Efecto del Compuesto Extraído de las Hojas de Azadirachta Indica en el Tratamiento de la Queratosis Arsénico

Arsenicosis o toxicidad por arsénico causada por la ingestión prolongada de aguas subterráneas contaminadas por arsénico inorgánico (más de 0,05 mg/litro). Es la calamidad natural más grave extendida especialmente en Bangladesh, donde 61 de los 64 distritos están afectados. La característica más común y más temprana de la arsenicosis es la afectación de la piel como queratosis, melanosis y carcinoma de piel. Las queratosis de palma y plantas reducen la capacidad de trabajo del paciente y afectan su condición socioeconómica. No existe un tratamiento específico para la queratosis. Se puede producir una mejora a corto plazo mediante el uso de algún queratolítico tópico como el ácido salicílico, el propilenglicol, el consumo de suplementos dietéticos como la vitamina A, C, E, zinc, ácido fólico y alimentos como el maíz, la espinaca, pero los síntomas reaparecen después de la interrupción de estos tratamientos. Además, estos tratamientos requieren una mayor duración, lo que finalmente afecta la adherencia del paciente. Las hojas de Azadirachta indica contienen flavonoides, quercetina, azadirachtina, nimbina, esteroides, alcaloides, compuestos fenólicos y otros compuestos biológicamente activos que tienen efectos antiproliferativos, anticancerígenos, antioxidantes e inmunoestimulantes. Por esta razón, se realizó un estudio denominado "Efecto del extracto de etanol de las hojas de Azadirachta indica en la queratosis arsénico palmer: un ensayo ciego simple" en el Departamento de Farmacología de la Universidad Médica Bangabandhu Sheikh Mujib, que resultó eficaz. Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar la efectividad del compuesto identificado en la queratosis arsénico moderada a severa que se aislará del extracto de hojas de A. indica. Después de la autorización del IRB, se recolectarán 35 pacientes con queratosis arsénico de moderada a grave según los criterios de inclusión y exclusión del área afectada por el arsénico, ubicada en Kamalla Union de Muradnagar Upazilla, Comilla. El estudio será un estudio cuasi-experimental. Los pacientes incluidos serán informados sobre el propósito de este estudio, así como los efectos nocivos y beneficiosos. El consentimiento informado por escrito, la historia detallada, el examen clínico, las fotografías de la palma y la planta del pie y las muestras de las uñas se recolectarán antes de comenzar el reclutamiento para confirmar la arsenicosis. Para la identificación de compuestos aislados presentes en las hojas de A. indica, se realizará cromatografía en capa fina, resonancia magnética nuclear y espectrometría infrarroja. Los efectos citotóxicos del extracto de hojas de A. indica se evaluarán mediante un bioensayo de camarones en salmuera. La pomada se preparará a partir de extracto de hojas de A. indica y se suministrará al paciente con un intervalo de 2 semanas. Se recomendará a cada paciente que aplique la pomada, con la yema del dedo limpia, frotando suavemente por la mañana y por la noche durante 12 semanas. Se realizará un seguimiento periódico a través de llamadas telefónicas y durante una visita de seguimiento a nivel de campo, sobre la mejora y los efectos secundarios de la pomada. La mejoría clínica se evaluará midiendo el tamaño del nódulo queratósico con la ayuda de calibradores deslizantes. El análisis estadístico se realizará mediante la prueba t pareada.