Fjärrbedömning och dynamisk responsintervention II (READyR-II)

Experimentell: READyR II A

Kontinuerlig övervakning kommer att genomföras och analyseras för upptäckt av anomali. Deltagare i denna arm kommer att få kontakttelefonsamtal när en potentiell förändring av vårdbehovet indikeras av en anomali.

Beteende: READyR II: A

Kontinuerlig övervakning för upptäckt av anomali och kontakttelefonsamtal när en potentiell förändring av vårdbehovet indikeras av en anomali.

Aktiv komparator: READyR II B (jämförelse)

Sensorer kommer att finnas kvar i hemmet men analys av anomalidetektering kommer inte att utföras och kontakttelefonsamtal kommer att ske med jämna mellanrum utan dynamiskt skräddarsytt innehåll. Vanligt utbildningsinnehåll kommer istället att delas över telefon.

Beteende: READyR II: B

Sensorer kommer att finnas kvar i hemmet men analys av anomalidetektering kommer inte att utföras och kontakttelefonsamtal kommer att ske med jämna mellanrum utan dynamiskt skräddarsytt innehåll.

Medeldifferenseffektstorlekar för pre-post förändrar vårddyadens förberedelse för framtida vårdbehov

Förberedelse för framtida vårdbehovsskalan (kort formulär) bedömer i vilken grad en individ har engagerat sig i planering för framtida vårdbehov sent i livet med hjälp av 15 poster och 5 underskalor som representerar distinkta planeringsprocesser (medvetenhet, insamling av information, beslutsfattande, konkret planering , undvikande). Objekten poängsätts på en 5-gradig Likert-skala med högre poäng som indikerar större förberedelser för framtida vårdbehov.

Sorensen, S., Chapman, B. P., Duberstein, P. R., Pinquart, M., & Lyness, J. M. (2017). Bedöma framtida vårdförberedelser sent i livet: Två korta åtgärder. Psychol Assess, 29(12), 1480-1495.

Genomsnittlig skillnad effektstorlekar för pre-post förändring i vårddyadens relationskvalitet

Dyadiska relationsskalan bedömer de positiva dyadiska interaktioner och negativa dyadiska påfrestningar som upplevs av vårdgivare (11 objekt) och vårdtagare (10 objekt). Objekt är medelvärde för ett sammanfattande resultat som sträcker sig från 0 till 3, med högre poäng som indikerar mer positiva interaktioner i relationen, respektive mer ansträngd relation.

Sebern, M.D. & Whitlatch, C.J. (2007). Dyadic Relationship Scale: Ett mått på effekten av tillhandahållande och mottagande av familjevård. The Gerontologist, 47(6), 741-751.

Genomsnittlig skillnad effektstorlekar för förändring före efter förändring i mängden inkongruens mellan vårdpartnerns förståelse av vårdvärdena hos den demenssjuka.

Vårdvärdesskalan bedömer betydelsen av fyra vårdrelaterade värden för den demenssjuka ur den demenssjuka och dennes vårdpartners perspektiv. Punkter för var och en av de fyra underskalorna är medelvärde för en sammanfattande poäng som sträcker sig från 1 till 3, med högre poäng som indikerar större betydelse av vårdvärdet för personen med demens.

Miller LM, Whitlatch CJ, Lee CS, Caserta MS. Vårdvärden vid demens: mönster av uppfattning och inkongruens bland familjevårdsdyader. Gerontologen. 2018.

Genomsnittlig skillnad effektstorlekar för pre-post förändring i mängden vårdrelaterad påfrestning som rapporterats

Subjektiv påfrestning från vård kommer att bedömas bland familjevårdspartners vid baslinje- och uppföljningsbedömningar med hjälp av Zarit Burden Interview (ZBI), kortform (12 artiklar). Poäng varierar från 0-48 med högre poäng som indikerar en högre grad av påfrestning från att ge vård.

Genomsnittlig skillnad effektstorlekar för pre-post förändring i vårddyadens livskvalitet

The Quality of Life: Alzheimers Disease Scale bedömer individuella uppfattningar om livskvalitet (från dålig till utmärkt) över 13 punkter. Objekt är medelvärde för ett sammanfattande resultat på 1 till 4, högre poäng indikerar högre grad av livskvalitet. Logsdon, R.G., Gibbons, L.E., McCurry, S.M., & Teri, L. (1999). Livskvalitet vid Alzheimers sjukdom: Patient- och vårdgivarerapporter. Journal of Mental Health and Aging, 5(1), 21-32.

Genomsnittlig skillnad effektstorlekar för pre-post förändring i vårddyadens döljande av känslor

The Emotional Intimacy Disruptive Behavior Scale (8 artiklar) bedömer frekvensen av engagemang i beteenden för att dölja känslor om en sjukdom från ens partner. Druley, J.A., Stephens, M.A.P., & Coyne, J.C. (1997). Emotionell och fysisk intimitet för att hantera Lupus: Kvinnors dilemman av avslöjande och förhållningssätt. Health Psychology, 16, 506-514.

Tid utanför hemmet

Tid utanför hemmet kommer att mätas robust och noggrant genom en algoritm som använder sensor (rörelse/kontakt) och aktigrafidata.

Petersen J, Austin D, Mattek N, Kaye J. Tid utanför hemmet och kognitivt, fysiskt och emotionellt välbefinnande hos äldre vuxna: en longitudinell modell med blandade effekter. PloS ett. 2015;10(10):e0139643.

Fysisk aktivitet / stillasittande beteende

Fysisk aktivitet och stillasittande anfall kommer att mätas med hjälp av aktigrafidata.

Tid tillbringade tillsammans / separat

Tid som spenderas tillsammans/separeras som en dyad kommer att observeras genom tidigare utvecklade algoritmer med hjälp av data från PIR-rörelse-/kontaktsensorer och aktigrafi. Vi kommer att överväga tillfällen då den informella vårddyaden är tillsammans i samma rum, separat inom/utanför hemmet, och tid i badrummet tillsammans (vilket indikerar ADL-beroende).

Sömnmönster

Sömnmönster mäts med hjälp av aktigrafi, rörelsesensorer och en sängmattasensor.