Evaluación Remota e Intervención de Respuesta Dinámica II (READyR-II)

Experimental: READyR II A

Se realizará un monitoreo continuo y se analizará para la detección de anomalías. Los participantes en este brazo recibirán una llamada telefónica de contacto cuando una anomalía indique un posible cambio en las necesidades de atención.

Conductual: READyR II: A

Seguimiento continuo para la detección de anomalías y llamada telefónica de contacto cuando una anomalía indica un posible cambio en las necesidades de atención.

Comparador activo: READyR II B (comparación)

Los sensores permanecerán en el hogar, pero no se realizarán análisis de detección de anomalías y las llamadas telefónicas de contacto se realizarán a intervalos regulares sin contenido de personalización dinámico. En cambio, el contenido educativo estándar se compartirá por teléfono.

Conductual: READyR II: B

Los sensores permanecerán en el hogar, pero no se realizarán análisis de detección de anomalías y las llamadas telefónicas de contacto se realizarán a intervalos regulares sin contenido de personalización dinámico.

Tamaños del efecto de la diferencia media para el cambio previo y posterior La preparación de la díada de atención para las necesidades de atención futuras

La Escala de Preparación para las Necesidades de Atención Futuras (forma corta) evalúa el grado en que una persona se ha involucrado en la planificación de las necesidades de atención futuras en la vejez utilizando 15 ítems y 5 subescalas que representan distintos procesos de planificación (conciencia, recopilación de información, toma de decisiones, planificación concreta , evitación). Los ítems se califican en una escala de Likert de 5 puntos; las puntuaciones más altas indican una mayor preparación para futuras necesidades de atención.

Sorensen, S., Chapman, B. P., Duberstein, P. R., Pinquart, M. y Lyness, J. M. (2017). Evaluación de la preparación para el cuidado futuro en la vejez: dos medidas breves. Evaluación psicológica, 29(12), 1480-1495.

Tamaños del efecto de la diferencia de medias para el cambio previo y posterior en la calidad de la relación de la díada del cuidado

La Escala de relación diádica evalúa las interacciones diádicas positivas y la tensión diádica negativa que experimentan los cuidadores (11 ítems) y los beneficiarios de los cuidados (10 ítems). Los ítems se promedian para una puntuación total que va de 0 a 3, donde las puntuaciones más altas indican interacciones más positivas en la relación o más tensión en la relación, respectivamente.

Sebern, MD y Whitlatch, CJ (2007). Escala de Relación Diádica: Una medida del impacto de la provisión y recepción del cuidado familiar. El gerontólogo, 47(6), 741-751.

Tamaños del efecto de la diferencia media para el cambio previo y posterior en la cantidad de incongruencia entre la comprensión del cuidador sobre los valores del cuidado de la persona con demencia

La Escala de valores del cuidado evalúa la importancia de cuatro valores relacionados con el cuidado para la persona con demencia desde la perspectiva de la persona con demencia y su cuidador. Los ítems de cada una de las cuatro subescalas se promedian para una puntuación total que va de 1 a 3, donde las puntuaciones más altas indican una mayor importancia del valor del cuidado para la persona con demencia.

Miller LM, Whitlatch CJ, Lee CS, Caserta MS. Valores de cuidado en la demencia: patrones de percepción e incongruencia entre díadas de cuidado familiar. El gerontólogo. 2018.

Tamaños del efecto de la diferencia media para el cambio previo y posterior en la cantidad de tensión relacionada con la atención informada

La tensión subjetiva de la prestación de cuidados se evaluará entre los cuidadores familiares al inicio y en las evaluaciones de seguimiento utilizando la Zarit Burden Interview (ZBI), formato breve (12 elementos). Las puntuaciones oscilan entre 0 y 48; las puntuaciones más altas indican un mayor grado de tensión al brindar atención.

Tamaños del efecto de la diferencia de medias para el cambio previo y posterior en la calidad de vida de la díada del cuidado

La Escala de Calidad de Vida: Enfermedad de Alzheimer evalúa las percepciones individuales de la calidad de vida (de pobre a excelente) a través de 13 ítems. Los ítems se promedian para una puntuación total de 1 a 4, las puntuaciones más altas indican un mayor grado de calidad de vida. Logsdon, R. G., Gibbons, L. E., McCurry, S. M. y Teri, L. (1999). Calidad de vida en la enfermedad de Alzheimer: informes de pacientes y cuidadores. Revista de Salud Mental y Envejecimiento, 5(1), 21-32.

Tamaños del efecto de la diferencia media para el cambio pre-post en el ocultamiento de las emociones de la díada del cuidado

La Escala de Comportamiento Disruptivo de la Intimidad Emocional (8 ítems) evalúa la frecuencia de participación en comportamientos para ocultar las emociones sobre una enfermedad de la pareja. Druley, J. A., Stephens, M. A. P. y Coyne, J. C. (1997). Intimidad emocional y física en el afrontamiento del lupus: dilemas de divulgación y abordaje de las mujeres. Psicología de la Salud, 16, 506-514.

Tiempo fuera de casa

El tiempo que se pasa fuera de casa se medirá de forma sólida y precisa a través de un algoritmo que utiliza datos de sensor (movimiento/contacto) y actigrafía.

Petersen J, Austin D, Mattek N, Kaye J. Tiempo fuera del hogar y bienestar cognitivo, físico y emocional de los adultos mayores: un modelo longitudinal de efectos mixtos. Más uno. 2015;10(10):e0139643.

Actividad física / comportamiento sedentario

La actividad física y los episodios sedentarios se medirán utilizando datos de actigrafía.

Tiempo pasado juntos/separados

El tiempo que pasen juntos/separados como díada se observará a través de algoritmos desarrollados previamente utilizando datos de sensores de movimiento/contacto PIR y actigrafía. Consideraremos los momentos en que la díada de cuidado informal está junta en la misma habitación, separada dentro/fuera del hogar y el tiempo en el baño juntos (lo que indica dependencia de AVD).

Patrones de sueño

Los patrones de sueño se miden mediante actigrafía, sensores de movimiento y un sensor de colchoneta.