Effekt av hyaluronsyra på tandköttsnedgångsbehandling

Gingival marginell vävnadsrecess är förskjutningen av mjukvävnadsmarginalen apikalt till cementoemaljövergången (CEJ) med exponering av rotytan. Det är ett vanligt kliniskt fynd hos patienter med höga standarder för munhygien och kan hittas hos mer än 90 % av patienterna. Buccal exponering av rötter som leder till estetiska bekymmer och dentinal överkänslighet är de vanligaste anledningarna till att patienter söker behandling för detsamma.

Gingival recessionsterapi är fortfarande en utmaning för läkare. Det slutliga målet med rottäckningsprocedurer är att fullständigt täcka recessionsdefekten med ett estetiskt utseende som är jämförbart med intilliggande friska mjukdelar i kombination med fysiologiska sonderingsfickor.

Olika behandlingsmetoder har lagts fram för korrigering av gingival recession. Dessa inkluderar fri gingival autograft, subepitelial bindvävstransplantat (SCTG), coronally advanced flap (CAF) och olika kombinationer. Coronally advanced flap (CAF) i samband med bindvävstransplantatet (CTG) anses vara den gyllene standarden för behandling av gingival recession på grund av dess höga förutsägbarhet av behandlingsresultaten.

Flera författare har utforskat användningen av biologiska medel eller liknande emaljmatrisderivat (EMD), blodplättshärledd tillväxtfaktor-BB (PDGF), fibroblasttillväxtfaktor-2 (FGF-2), som är en grupp av proteiner som kan inducera gen eller cellaktivering för cellrekrytering, matrisbiosyntes och cellulär differentiering, i ett försök att regenerera det förlorade parodontiet för att förbättra dess långsiktiga stabilitet Hyaluronsyra (HA) är ett sådant biologiskt medel som visar framtiden för periodontal regenerering. Det är en viktig komponent i den extracellulära matrisen i nästan alla vävnader. Den primära rollen för HA är att binda vatten och att tillåta transport av viktiga metaboliter och därför att upprätthålla den strukturella och homeostatiska integriteten hos dessa vävnader. HA undertrycker vävnadsnedbrytning aktiverande metalloproteinashämmare. Det representerar en av de mest hygroskopiska molekylerna som är kända i naturen. Som ett fysiskt bakgrundsmaterial fungerar det som rymdfyllning, smörjmedel och ett proteinexkluderande material. In vitro-studier och djurstudier har visat att HA signifikant ökar granulationsvävnadens draghållfasthet, stimulerar koagelbildning, inducerar angiogenes, ökar osteogenes och interfererar inte i förkalkningsknölarna under benbildning. Dessutom underlättar HA cellmigration och differentiering under vävnadsbildning och reparation av både mjuka och hårda vävnader. Det förbättrar ligamentcellernas livskraft och tidig osteogen differentiering.

Med tanke på det faktum att HA har positiva effekter på sårläkning, antog vi att det också kan förbättra resultaten av rottäckning med CAF+CTG. Därför kommer syftet med denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning (RCT) att vara att utvärdera den potentiella nyttan av den kompletterande användningen av HA i kombination med CAF+CTG och att jämföra resultaten med enbart CAF+CTG, vid behandling av enstaka Miller klass I och klass II/RT1gingival lågkonjunktur.