Diametermätning av synnervens slida vid reparation av gomspalt

Icke-syndromisk läpp- och/eller gomspalt är en komplex medfödd defekt som beror på flera genetiska och miljömässiga faktorer. Det är också en av de vanligaste medfödda missbildningarna. Klyvdefekter kräver tidig kirurgisk reparation för att minimera näringsproblem och säkerställa optimal talfunktion. Boyle-Davis munöppnare som används vid gomspaltkirurgi består av tungblad, munöppnare och upphängningssystem och används för att fixera endotrakealtuben i mittlinjen och ge utmärkt kirurgisk syn under operationen. Det kan dock orsaka komplikationer som tandskador, laryngospasm och förskjutning av luftstrupen.

Biverkningar som förändringar i hjärtfrekvens och ökningar av intrakraniellt tryck kan uppstå under endotrakeal intubation. Dessa hemodynamiska svar tros bero på ökad sympathoadrenal aktivitet. Laryngoskopi utan trakeal intubation har visat sig öka höga katekolaminnivåer och blodtryck, vilket tyder på att sympathoadrenerg respons inträffar oftare på grund av stimulering av den supraglottiska regionen. Även om Boyle-Davis munöppnare ger en fördel för åtkomst till den intraorala kaviteten, orsakar dess införande betydande ökningar av intrakraniellt tryck (ICP) och intraokulärt tryck genom att orsaka hemodynamiska förändringar som liknar laryngoskopi.

I nyare studier används ofta mätning av synnervens manteldiameter med ultraljud, som är en icke-invasiv metod, för att upptäcka intrakraniell tryckökning. Synnerven är en del av det centrala nervsystemet och är täckt med en dural mantel. Tryckförändringar i den intrakraniella regionen liknar trycket i det infraorbitala subaraknoidala utrymmet som omger synnerven. I kliniska studier har det visat sig att förändringar i intrakraniellt tryck korrelerar med synnervens manteldiameter mätt med ultraljud. Jämfört med andra diagnostiska metoder är mätning av diametern på synnervens hölje en billig, lättapplicerad och icke-invasiv metod. I vår studie syftade vi till att bestämma de intrakraniella tryckförändringar som kan uppstå på grund av användningen av munknevling vid gomspaltsoperationer genom att mäta synnervens manteldiameter med USG, som är en icke-invasiv metod.