Medición del diámetro de la vaina del nervio óptico en la reparación del paladar hendido

El labio hendido y/o paladar hendido no sindrómico es un defecto congénito complejo que resulta de múltiples factores genéticos y ambientales. También es una de las malformaciones congénitas más comunes. Los defectos de hendidura requieren una reparación quirúrgica temprana para minimizar las dificultades nutricionales y asegurar una función óptima del habla. El abridor de boca Boyle-Davis que se usa en la cirugía de paladar hendido consiste en un depresor de lengua, un abridor de boca y un sistema de suspensión y se usa para fijar el tubo endotraqueal en la línea media y brindar una excelente visión quirúrgica durante la operación. Sin embargo, puede causar complicaciones como lesiones dentales, laringoespasmo y desplazamiento del tubo traqueal.

Durante la intubación endotraqueal pueden ocurrir efectos indeseables como cambios en la frecuencia cardíaca y aumentos en las presiones intracraneales. Se cree que estas respuestas hemodinámicas se deben al aumento de la actividad simpatoadrenal. Se ha demostrado que la laringoscopia sin intubación traqueal aumenta los niveles altos de catecolaminas y la presión arterial, lo que sugiere que la respuesta simpatoadrenérgica ocurre con mayor frecuencia debido a la estimulación de la región supraglótica. Aunque el abrebocas Boyle-Davis proporciona una ventaja para el acceso a la cavidad intraoral, su inserción provoca aumentos significativos en la presión intracraneal (PIC) y las presiones intraoculares al provocar cambios hemodinámicos similares a la laringoscopia.

En estudios recientes, la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico con ultrasonografía, que es un método no invasivo, se usa con frecuencia en la detección de aumentos de presión intracraneal. El nervio óptico forma parte del sistema nervioso central y está cubierto por una vaina dural. Los cambios de presión en la región intracraneal son similares a la presión en el espacio subaracnoideo infraorbitario que rodea el nervio óptico. En estudios clínicos, se ha demostrado que los cambios en la presión intracraneal se correlacionan con el diámetro de la vaina del nervio óptico medido por ultrasonografía. En comparación con otros métodos de diagnóstico, la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico es un método económico, fácil de aplicar y no invasivo. En nuestro estudio, nuestro objetivo fue determinar los cambios de presión intracraneal que pueden ocurrir debido al uso de mordazas en cirugías de paladar hendido midiendo el diámetro de la vaina del nervio óptico con USG, que es un método no invasivo.