Szájpadhasadék-javítás során a látóideg hüvely átmérőjének mérése

A nem szindrómás ajak- és/vagy szájpadhasadék összetett veleszületett rendellenesség, amely többféle genetikai és környezeti tényező eredménye. Ez is az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség. A hasadási hibák korai műtéti javítást igényelnek a táplálkozási nehézségek minimalizálása és az optimális beszédfunkció biztosítása érdekében. A szájpadhasadék műtéteknél használt Boyle-Davis szájnyitó nyelvlapátból, szájnyitóból és felfüggesztő rendszerből áll, és az endotracheális cső középvonalbeli rögzítésére szolgál, és kiváló műtéti látást biztosít a műtét során. Azonban komplikációkat okozhat, például fogsérüléseket, gégegörcsöt és a légcső elmozdulását.

Az endotracheális intubáció során olyan nemkívánatos hatások léphetnek fel, mint a szívfrekvencia változása és a koponyaűri nyomás növekedése. Úgy gondolják, hogy ezek a hemodinamikai válaszok a sympathoadrenalis fokozott aktivitásának tulajdoníthatók. A légcső intubáció nélküli gégetükrözése kimutatták, hogy növeli a magas katekolaminszintet és a vérnyomást, ami arra utal, hogy a szimpatoadrenerg válasz gyakrabban fordul elő a supraglotticus régió stimulálása miatt. Bár a Boyle-Davis szájnyitó előnyt biztosít az intraorális üreghez való hozzáféréshez, behelyezése jelentős intracranialis nyomás (ICP) és intraokuláris nyomásnövekedést okoz, a gégetükrözéshez hasonló hemodinamikai elváltozásokat okozva.

A legújabb vizsgálatokban a látóideg hüvely átmérőjének ultrahangos mérését, amely egy non-invazív módszer, gyakran alkalmazzák a koponyaűri nyomásnövekedés kimutatására. A látóideg a központi idegrendszer része, és durális hüvely borítja. Az intracranialis régió nyomásváltozásai hasonlóak a látóideg körüli infraorbitális szubarachnoidális térben tapasztalható nyomáshoz. Klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a koponyaűri nyomás változásai korrelálnak a látóideg hüvelyének ultrahanggal mért átmérőjével. Más diagnosztikai módszerekhez képest a látóideg hüvely átmérőjének mérése olcsó, könnyen alkalmazható és nem invazív módszer. Vizsgálatunk során a látóideg hüvely átmérőjének USG-val történő mérésével, amely non-invazív módszer, a szájpadhasadékos műtétek során előforduló szájüreg-elégtelenítés következtében fellépő koponyaűri nyomásváltozások meghatározása volt a célunk.