Andningspåverkan av LA-volym efter IS-blockering

Hypotesen för denna studie är att en reducerad extrafascial volym av lokalbedövningsmedel för ett interscalent brachial plexusblock är associerat med en lägre incidens av diafragmatisk hemiparalys efter en artroskopisk operation av axeln, utan någon minskning av den analgetiska effekten.

Vår prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att inkludera två parallella grupper: en grupp kommer att få en volym på 20 ml ropivakain 0,75 %, medan den andra gruppen kommer att få en volym på 10 ml.

Alla deltagare kommer att ha en preoperativ ultraljudsstyrd interscalene brachial plexus med en extrafascial injektion av 10 eller 20 ml ropivakain 0,75%. I båda grupperna kommer deltagarna att genomgå en undersökning av hemidiafragman med ultraljud, före och 30 min efter blockeringen. Andningsfunktionen kommer också att bedömas med en sängspirometer före och efter blockeringen samt 12 och 24 timmar efter operationen. Under operationen kommer alla deltagare att få multimodal analgesi inklusive iv dexametason 8 mg, iv magnesiumsulfat 40 milligram kg^2, iv ketorolac 30 milligram och iv acetaminophen 1000 milligram, enligt nuvarande praxis på vår institution. Under den postoperativa perioden kommer deltagarna att ordineras en IV pca morfin.

Tilldelning till en av dessa två grupper kommer att göras enligt en datorgenererad lista med slumptal, och metoden förseglade kuvert kommer att användas.