Mekanistisk grund för ablativ koldioxidlaser vid behandling av hypertrofiska ärr (SMOOTH)

Upptäck antalet åldrande celler och subpopulationen av fibroblaster 12 månader efter den senaste CO2-laserterapin

Mätning av andelen åldrande celler och andelen och subpopulationen av fibroblaster efter behandling för att bestämma positiv effekt av CO2-laserterapi genom histologisk bedömning. I synnerhet för att bedöma:

1. Förändringar i andelen senescentceller (markör: p16) och typer av fibroblaster (αSMA och CD90/Thy1) från baslinjen 3 veckor efter 1:a laserbehandlingen.
2. Förändringar i andelen senescentceller (markör: p16) och typer av fibroblaster (αSMA och CD90/Thy1) från baslinjen 3 månader efter 1:a laserbehandlingen.
3. Förändringar i andelen senescentceller (markör: p16) och typer av fibroblaster (αSMA och CD90/Thy1) från baslinjen 6 månader efter 1:a laserbehandlingen.
4. Förändringar i protortionen av senescentceller (markör: p16) och typer av fibroblaster (αSMA och CD90/Thy1) från baslinjen 18 månader efter första laserbehandlingen.

Vancouver Scar Scale

Den här skalan använder en numerisk bedömning av fyra hudegenskaper, inklusive: Höjd (intervall, 0-4), smidighet (intervall, 0-4), Vaskularitet (intervall, 0-3) och Pigmentering (intervall, 0-3). Bedömarna väljer ett numeriskt värde för var och en av dessa egenskaper baserat på en jämförelse med normal hud.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)

POSAS frågeformulär syftar till att mäta ärrkvalitet. POSAS, version 2.0 är en subjektiv ärrskala som består av två delar: en Patientskala och en Observerskala. Båda skalorna innehåller sex poster som poängsätts numeriskt på en tiostegsskala och tillsammans utgör de "Totalpoängen" för patient- och observatörskalan.

POSAS Observer-skalan bedömer ärret i termer av vaskuläritet, pigmentering, tjocklek, lättnad, böjlighet, yta och övergripande åsikt.

POSAS Patientskalan bedömer ärret i termer av smärta, klåda, ärrfärg, styvhet, tjocklek och oregelbundenhet samt övergripande åsikter.

Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP)

Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP, version 1.0) är ett frågeformulär som utvecklats för att bedöma den hälsorelaterade livskvaliteten hos personer med brännsår. Den består av sju delar som mäter den totala effekten av brännskador; klåda, smärta och andra förnimmelser (och deras inverkan på ämnet); inverkan av brännsåren på arbete och dagliga aktiviteter; inverkan av brännsåren på relationer och sociala interaktioner; försökspersoners uppfattning om hur brännärren påverkar deras utseende; deras känslomässiga reaktioner på sina ärr; och fysiska symtom orsakade av brännsåren.

Hälsostatus

EQ-5D är ett frågeformulär som används för att mäta generiskt hälsotillstånd. EQ-5D-enkätet består av 5 frågor som rör olika livskvalitetsdomäner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag, ångest/depression) för var och en av dem finns det 3 nivåer av svar (inga problem, vissa problem eller allvarliga problem).

Kvantifiera ärrfärg

DSM III Colormeter (Cortex Technology) kombinerar två metoder för att kvantifiera färg: smalbandsspektrofotometri (melanin, erytem) och tristimulusreflektanskolorimetri i en enda mätning. Den har en hudmätarea på 0,7 mm i diameter.

Kvantifiera ärrtjockleken

Dermascan C USB (Cortex Technology) är en högfrekvent (20MHz) ultraljudsskanner som möjliggör avbildning av mjuk vävnad med hög upplösning med en dator, och levereras med programvara som möjliggör automatiserad hudtjockleksmätning. En medelfokusgivare kommer att användas med ett 12 mm brett synfält och inträngningsdjup på 15 mm. Alla mätningar ska utföras med en ultraljudsfrekvens inställd på 1580m/s. Mätningar av tjocklek och densitet (som ett mått på total intensitet i procent) genereras sedan med hjälp av den dedikerade programvaran (Advance Control 6 Analysis SW-paketet, Cortex).

Den uppmätta tjockleken definieras som avståndet mellan det ekogena stratum corneum och den inre ytan av dermis (i millimeter).

Kvantifiera ärrets elasticitet

Cutometern (MPA 580, Courage och Khazaka) är ett elektroniskt instrument som bedömer hudens elasticitet. Sonden på enheten placeras över mätområdet och genererar sedan ett negativt tryck som drar in huden i en ihålig öppning i mitten av sonden och använder sedan en laser för att uppskatta hur mycket hudförskjutningen är.

Sonden med en ihålig öppning på 6 mm i diameter valdes för denna studie eftersom tidigare studier har bestämt att den är den mest effektiva storleken för att mäta läderhudens viskoelasticitetsegenskaper. För denna studie valdes läge 1. Detta ger tre cykler med negativt lufttryck (500 mbar) i 2 sekunder, följt av 2 sekunder utan tryck. Resultaten uttrycks som medelvärdet för de tre mätcyklerna.

Kvantifiera ärrvolymen

Vectra H1 handhållna bildbehandlingssystem levererar högupplösta 3D-bilder för klinisk användning. Tredimensionella (3D) mätsystem används för att övervinna begränsningen hos 2D-fotografier, oftast för klinisk dokumentation. De kan användas för att mäta ytarea på sår, men kan dessutom mäta volymen av ärr mycket snabbare och enklare jämfört med traditionella metoder som gjutning. Studien kommer att mäta volymen av ärr i kubikcentimeter.

Nya markörer associerade med ärrbildning, sårläkning och variabler av ärrbeteenden som svar på CO2-laserterapi

Följande kommer att bedömas:

1. Det procentuella uttrycket av TGF-beta vid tidpunkter på dag 1, 3 veckor, 3 månader 6 månader och 18 månader.
2. Det procentuella uttrycket av PDGF vid tidpunkter dag 1, 3 veckor, 3 månader 6 månader och 18 månader.
3. Det procentuella uttrycket av Decorin (%) vid tidpunkter dag 1, 3 veckor, 3 månader 6 månader och 18 månader.