- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04752930
ctDNA som assisterad diagnos, tidig intervention och prognostisk markör för peritoneala metastaser från kolorektal cancer
Cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) som en assisterad diagnos, tidig intervention och prognostisk markör för peritoneala metastaser från kolorektal cancer: en prospektiv, öppen, randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hui Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: 13926424886
- E-post: wang89@mail.sysu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tenghui Ma, MD, PhD
- Telefonnummer: 13560232462
- E-post: austin_2004@163.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- Rekrytering
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienterna måste vara en man eller kvinna på 18-75;
- Patienter måste ha en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0-21;
- Patienter med primär kolorektal cancer bevisad genom patologi;
- Patienter med höga riskfaktorer för peritoneal metastasering (samtidig peritoneal metastasering, ovariemetastas, PT4, CT4, tumörperforation, tumör-komplett tarmobstruktion, mucinös adenokarcinom/signetringcellscancer av PT3, positiv kirurgisk marginal och tumörruptur och hemorrhag);
- 6-12 månader efter radikal kirurgi för kolorektal cancer, patienter som har två på varandra följande positiva ctDNA-tester inom en månad;
- Patienter som har avslutat standardadjuvansbehandling efter operation; (Välj 5-FU eller 5-FU analogbaserad kemoterapiregim, och den perioperativa kemoterapin bör inte överstiga 6 månader);
- Patienter som är negativa till återfall eller metastaser vid konventionell onkologisk undersökning (serologi, endoskopi, bildbehandling);
- Skriftligt informerat samtycke måste erhållas från patienter och förmåga för patienter att uppfylla kraven i studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter som diagnostiserades med andra maligna tumörer inom 2 år före diagnosen kolorektal cancer;
- ASA klass Ⅳ till Ⅴ;
- Patienter som har annan förekomst av fjärrmetastaser utanför buken;
- Patienter med allvarlig psykisk sjukdom;
- Patienter med svår kardiovaskulär sjukdom, okontrollerbara infektioner eller andra okontrollerbara samsjukdomar;
- Patienter som inte kan följas upp som planerat;
- Patienter som deltog i andra kliniska studier inom 3 månader före prövningen;
- Gravida eller ammande kvinnor, män eller kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda adekvat preventivmedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: ctDNA-övervakning
ctDNA-övervakning kommer att utföras med protokollspecificerade intervall och krav
|
Patienter som genomgår radikal kirurgi för kolorektal cancer i 6~12 månader och med 2 på varandra följande positiva ctDNA-testresultat inom 1 månad kommer att inskrivas, och diagnostisk laparoskopi kommer att utföras omedelbart efter inskrivningen.
Patienter med positiv peritoneal metastasering (PCI-poäng
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Imageology (SOC)
Bildundersökning kommer att utföras med protokollspecificerade intervall och krav
|
Patienter som genomgår radikal kirurgi för kolorektal cancer i 6~12 månader och med 2 på varandra följande positiva ctDNA-testresultat inom 1 månad kommer att registreras.
och det kommer inte att finnas något behov av att utföra endoskopisk utforskning omedelbart efter registreringen.
Tumörmarkörer, endoskopiska undersökningar och avbildningsundersökningar och ctDNA-övervakning kommer att utföras var tredje månad tills avbildning tyder på peritoneal metastaser (oligometastaser).
Patienter med positiv peritoneal metastasering (PCI-poäng
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Peritoneal metastasfri överlevnad (PMFS)
Tidsram: Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
Överlevnaden utan peritoneal metastasering (oligometastatisk) 24 månader efter radikal resektion av kolorektal cancer.
|
Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Detektionshastighet (DR)
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
DR av ctDNA-övervakning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. DR av bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. DR av kombination av ctDNA-övervakning och bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Positivt procentavtal (PPA)
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
PPA för ctDNA-övervakning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. PPA för bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. PPA av kombination av ctDNA-övervakning och bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Negativt procentavtal (NPA)
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
NPA av ctDNA-övervakning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. NPA av bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med bukutforskning som referens. NPA av kombination av ctDNA-övervakning och bildologisk undersökning för att förutsäga peritoneal metastasering med abdominal exploration som referens. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Tidpunkten för peritoneal metastasering som diagnostiserats efter radikal kirurgi
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
Kommer att jämföras i båda armarna.
|
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Peritoneal Cancer Index (PCI) Poäng
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
Denna skala mäter omfattningen av peritoneal cancer i hela bukhålan. Omfånget för denna skala är från 0 till 39. 0 = ingen sjukdom i peritonealhålan 0-9 = minimal sjukdom 10-29 = måttlig sjukdom 30-39 = omfattande sjukdom Lägre värden anses vara ett bättre resultat för patienten. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Completeness of Cytoreduction (CC) Poäng
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
I vilken grad sjukdomen kunde skäras ut under proceduren. Denna skala sträcker sig från CC0-CC3. CC0 = all sjukdom har eliminerats, utan synlig peritoneal karcinomatos efter CRS CC1 = mikroskopisk sjukdom kvarstår (knölar kvarstår < 2,5 mm efter CRS) CC2 = makroskopisk sjukdom kvarstår (knölar kvarstår mellan 2,5 mm och 2,5 cm) CC3 = Betydande makroskopisk sjukdom kvarstår (knölar kvarstår > 2,5 cm) Lägre värden anses vara ett bättre resultat, med CC0/1 klassad som gynnsam och CC2/3 indikerar ett ofullständigt eliminering av sjukdomen. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
CtDNA-clearance-hastigheten före och efter CRS+HIPEC-behandling
Tidsram: Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
Kommer att jämföras i båda armarna.
|
Interimanalyser: Efter att 69 patienter har inskrivits, upp till 1,5 år
|
|
Graden av sjukdomsfri överlevnad (DFS) 3 år efter radikal resektion av kolorektal cancer
Tidsram: Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
Om patienten fortfarande lever och är fri från sjukdom eller inte. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
|
Den totala överlevnaden (OS) 3 år efter radikal resektion av kolorektal cancer
Tidsram: Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
Om patienten fortfarande lever eller inte. Kommer att jämföras i båda armarna. |
Genom avslutad studie, upp till 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Elias D, Lefevre JH, Chevalier J, Brouquet A, Marchal F, Classe JM, Ferron G, Guilloit JM, Meeus P, Goere D, Bonastre J. Complete cytoreductive surgery plus intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin for peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. J Clin Oncol. 2009 Feb 10;27(5):681-5. doi: 10.1200/JCO.2008.19.7160. Epub 2008 Dec 22.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Baratti D, Kusamura S, Deraco M. The Fifth International Workshop on Peritoneal Surface Malignancy (Milan, Italy, December 4-6, 2006): methodology of disease-specific consensus. J Surg Oncol. 2008 Sep 15;98(4):258-62. doi: 10.1002/jso.21056.
- Esquivel J, Chua TC, Stojadinovic A, Melero JT, Levine EA, Gutman M, Howard R, Piso P, Nissan A, Gomez-Portilla A, Gonzalez-Bayon L, Gonzalez-Moreno S, Shen P, Stewart JH, Sugarbaker PH, Barone RM, Hoefer R, Morris DL, Sardi A, Sticca RP. Accuracy and clinical relevance of computed tomography scan interpretation of peritoneal cancer index in colorectal cancer peritoneal carcinomatosis: a multi-institutional study. J Surg Oncol. 2010 Nov 1;102(6):565-70. doi: 10.1002/jso.21601.
- Dromain C, Leboulleux S, Auperin A, Goere D, Malka D, Lumbroso J, Schumberger M, Sigal R, Elias D. Staging of peritoneal carcinomatosis: enhanced CT vs. PET/CT. Abdom Imaging. 2008 Jan-Feb;33(1):87-93. doi: 10.1007/s00261-007-9211-7.
- Abbosh C, Birkbak NJ, Wilson GA, Jamal-Hanjani M, Constantin T, Salari R, Le Quesne J, Moore DA, Veeriah S, Rosenthal R, Marafioti T, Kirkizlar E, Watkins TBK, McGranahan N, Ward S, Martinson L, Riley J, Fraioli F, Al Bakir M, Gronroos E, Zambrana F, Endozo R, Bi WL, Fennessy FM, Sponer N, Johnson D, Laycock J, Shafi S, Czyzewska-Khan J, Rowan A, Chambers T, Matthews N, Turajlic S, Hiley C, Lee SM, Forster MD, Ahmad T, Falzon M, Borg E, Lawrence D, Hayward M, Kolvekar S, Panagiotopoulos N, Janes SM, Thakrar R, Ahmed A, Blackhall F, Summers Y, Hafez D, Naik A, Ganguly A, Kareht S, Shah R, Joseph L, Marie Quinn A, Crosbie PA, Naidu B, Middleton G, Langman G, Trotter S, Nicolson M, Remmen H, Kerr K, Chetty M, Gomersall L, Fennell DA, Nakas A, Rathinam S, Anand G, Khan S, Russell P, Ezhil V, Ismail B, Irvin-Sellers M, Prakash V, Lester JF, Kornaszewska M, Attanoos R, Adams H, Davies H, Oukrif D, Akarca AU, Hartley JA, Lowe HL, Lock S, Iles N, Bell H, Ngai Y, Elgar G, Szallasi Z, Schwarz RF, Herrero J, Stewart A, Quezada SA, Peggs KS, Van Loo P, Dive C, Lin CJ, Rabinowitz M, Aerts HJWL, Hackshaw A, Shaw JA, Zimmermann BG; TRACERx consortium; PEACE consortium; Swanton C. Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature. 2017 Apr 26;545(7655):446-451. doi: 10.1038/nature22364. Erratum In: Nature. 2017 Dec 20;:
- Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
- Saluja H, Karapetis CS, Pedersen SK, Young GP, Symonds EL. The Use of Circulating Tumor DNA for Prognosis of Gastrointestinal Cancers. Front Oncol. 2018 Jul 24;8:275. doi: 10.3389/fonc.2018.00275. eCollection 2018.
- Ossandon MR, Agrawal L, Bernhard EJ, Conley BA, Dey SM, Divi RL, Guan P, Lively TG, McKee TC, Sorg BS, Tricoli JV. Circulating Tumor DNA Assays in Clinical Cancer Research. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1;110(9):929-934. doi: 10.1093/jnci/djy105.
- Yang QM, Bando E, Kawamura T, Tsukiyama G, Nemoto M, Yonemura Y, Furukawa H. The diagnostic value of PET-CT for peritoneal dissemination of abdominal malignancies. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 Nov;33(12):1817-21.
- Yonemura Y, Elnemr A, Endou Y, Hirano M, Mizumoto A, Takao N, Ichinose M, Miura M, Li Y. Multidisciplinary therapy for treatment of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 2010 Feb 15;2(2):85-97. doi: 10.4251/wjgo.v2.i2.85.
- Satoh Y, Ichikawa T, Motosugi U, Kimura K, Sou H, Sano K, Araki T. Diagnosis of peritoneal dissemination: comparison of 18F-FDG PET/CT, diffusion-weighted MRI, and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2011 Feb;196(2):447-53. doi: 10.2214/AJR.10.4687.
- Brucher BL, Piso P, Verwaal V, Esquivel J, Derraco M, Yonemura Y, Gonzalez-Moreno S, Pelz J, Konigsrainer A, Strohlein M, Levine EA, Morris D, Bartlett D, Glehen O, Garofalo A, Nissan A. Peritoneal carcinomatosis: cytoreductive surgery and HIPEC--overview and basics. Cancer Invest. 2012 Mar;30(3):209-24. doi: 10.3109/07357907.2012.654871.
- Koh JL, Yan TD, Glenn D, Morris DL. Evaluation of preoperative computed tomography in estimating peritoneal cancer index in colorectal peritoneal carcinomatosis. Ann Surg Oncol. 2009 Feb;16(2):327-33. doi: 10.1245/s10434-008-0234-2. Epub 2008 Dec 3.
- Rausei S, Ruspi L, Mangano A, Lianos GD, Galli F, Boni L, Roukos DH, Dionigi G. Advantages of staging laparoscopy in gastric cancer: they are so obvious that they are not evident. Future Oncol. 2015;11(3):369-72. doi: 10.2217/fon.14.283. No abstract available.
- Stroun M, Anker P, Maurice P, Lyautey J, Lederrey C, Beljanski M. Neoplastic characteristics of the DNA found in the plasma of cancer patients. Oncology. 1989;46(5):318-22. doi: 10.1159/000226740.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Neoplastiska processer
- Kolorektala neoplasmer
- Neoplasma Metastas
Andra studie-ID-nummer
- SixthSunYetSen-ctDNA
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .