- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04752930
ctDNA som assisteret diagnose, tidlig intervention og prognostisk markør for peritoneale metastaser fra kolorektal cancer
Cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) som en assisteret diagnose, tidlig intervention og prognostisk markør for peritoneale metastaser fra kolorektal cancer: en prospektiv, åben-label, randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hui Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: 13926424886
- E-mail: wang89@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tenghui Ma, MD, PhD
- Telefonnummer: 13560232462
- E-mail: austin_2004@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- Rekruttering
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være en mand eller kvinde på 18-75;
- Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-21;
- Patienter med primær kolorektal cancer påvist af patologi;
- Patienter med høj risikofaktorer for peritoneal metastase (samtidig peritoneal metastase, ovariemetastaser, PT4, CT4, tumorperforation, tumor-komplet intestinal obstruktion, mucinøst adenocarcinom/signetringcellecarcinom af PT3, positiv kirurgisk margin og tumorruptur og hæmorrhag);
- 6-12 måneder efter kolorektal cancer radikal operation, patienter, der har to på hinanden følgende positive ctDNA-tests inden for en måned;
- Patienter, der har afsluttet standard adjuverende terapi efter operation; (Vælg 5-FU eller 5-FU analogbaseret kemoterapiregime, og den perioperative kemoterapi bør ikke overstige 6 måneder);
- Patienter, som er negative med hensyn til recidiv eller metastaser i konventionel onkologisk undersøgelse (serologi, endoskopi, billeddannelse);
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke fra patienter og patienters evne til at overholde kravene i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der blev diagnosticeret med andre maligne tumorer inden for 2 år før diagnosen kolorektal cancer;
- ASA klasse Ⅳ til Ⅴ;
- Patienter, der har anden eksistens af fjernmetastaser uden for maven;
- Patienter med alvorlig psykisk sygdom;
- Patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom, ukontrollerbare infektioner eller andre ukontrollerbare samtidige sygdomme;
- Patienter, der ikke kan følges op som planlagt;
- Patienter, der deltog i andre kliniske undersøgelser inden for 3 måneder før forsøget;
- Gravide eller ammende kvinder, mænd eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende passende prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ctDNA overvågning
ctDNA-overvågning vil blive udført med protokol-specificerede intervaller og krav
|
Patienter, som gennemgår radikal kirurgi for kolorektal cancer i 6~12 måneder og med 2 på hinanden følgende positive ctDNA-testresultater inden for 1 måned, vil blive indskrevet, og diagnostisk laparoskopi vil blive udført umiddelbart efter indskrivning.
Patienter med positiv peritoneal metastase (PCI-score
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Imageology (SOC)
Billeddiagnostisk undersøgelse vil blive udført med protokol-specificerede intervaller og krav
|
Patienter, der gennemgår radikal kirurgi for kolorektal cancer i 6~12 måneder og med 2 på hinanden følgende positive ctDNA-testresultater inden for 1 måned, vil blive tilmeldt.
og der vil ikke være behov for at udføre endoskopisk udforskning umiddelbart efter tilmelding.
Tumormarkører, endoskopiske og billeddiagnostiske undersøgelser og ctDNA-monitorering vil blive udført hver 3. måned, indtil billeddiagnostik tyder på peritoneal metastase (oligometastaser).
Patienter med positiv peritoneal metastase (PCI-score
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peritoneal metastasefri overlevelse (PMFS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
Overlevelsesraten uden peritoneal metastase (oligometastatisk) 24 måneder efter radikal resektion af kolorektal cancer.
|
Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Detektionsrate (DR)
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
DR af ctDNA-monitorering til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. DR af billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. DR af kombination af ctDNA-monitorering og billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Positiv procentaftale (PPA)
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
PPA af ctDNA-monitorering til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. PPA af billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. PPA af kombination af ctDNA-monitorering og billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Negativ procentaftale (NPA)
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
NPA af ctDNA-overvågning til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. NPA af billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. NPA af kombination af ctDNA-monitorering og billedologisk undersøgelse til forudsigelse af peritoneal metastase med abdominal udforskning som reference. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Tidspunktet for peritoneal metastase diagnosticeret efter radikal kirurgi
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
Vil blive sammenlignet i begge arme.
|
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Peritoneal Cancer Index (PCI) Score
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
Denne skala måler omfanget af peritoneal cancer i hele peritonealhulen. Området for denne skala er fra 0 til 39. 0 = ingen sygdom i peritonealhulen 0-9 = minimal sygdom 10-29 = moderat sygdom 30-39 = omfattende sygdom Lavere værdier anses for at være et bedre resultat for patienten. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Fuldstændighed af Cytoreduktion (CC) Score
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
I hvilken grad sygdommen var i stand til at blive udskåret under proceduren. Denne skala går fra CC0-CC3. CC0 = al sygdom er blevet fjernet, uden synlig peritoneal carcinomatose efter CRS CC1 = mikroskopisk sygdom forbliver (knuder vedvarende < 2,5 mm efter CRS) CC2 = makroskopiske sygdomsrester (knuder vedvarer mellem 2,5 mm og 2,5 cm) CC3 = Rester af væsentlig makroskopisk sygdom (knuder vedvarende > 2,5 cm) Lavere værdier anses for at være et bedre resultat, hvor CC0/1 er klassificeret som gunstig og CC2/3 indikerer en ufuldstændig sygdomsbehandling. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
CtDNA-clearance-hastigheden før og efter CRS+HIPEC-behandling
Tidsramme: Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
Vil blive sammenlignet i begge arme.
|
Interimanalyser: Efter 69 patienter er blevet indskrevet, op til 1,5 år
|
|
Satsen for sygdomsfri overlevelse (DFS) 3 år efter radikal resektion af kolorektal cancer
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
Om patienten stadig er i live og fri for sygdom eller ej. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
|
Den samlede overlevelse (OS) 3 år efter radikal resektion af kolorektal cancer
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
Om patienten stadig er i live eller ej. Vil blive sammenlignet i begge arme. |
Gennem studieafslutning, op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Elias D, Lefevre JH, Chevalier J, Brouquet A, Marchal F, Classe JM, Ferron G, Guilloit JM, Meeus P, Goere D, Bonastre J. Complete cytoreductive surgery plus intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin for peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. J Clin Oncol. 2009 Feb 10;27(5):681-5. doi: 10.1200/JCO.2008.19.7160. Epub 2008 Dec 22.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Baratti D, Kusamura S, Deraco M. The Fifth International Workshop on Peritoneal Surface Malignancy (Milan, Italy, December 4-6, 2006): methodology of disease-specific consensus. J Surg Oncol. 2008 Sep 15;98(4):258-62. doi: 10.1002/jso.21056.
- Esquivel J, Chua TC, Stojadinovic A, Melero JT, Levine EA, Gutman M, Howard R, Piso P, Nissan A, Gomez-Portilla A, Gonzalez-Bayon L, Gonzalez-Moreno S, Shen P, Stewart JH, Sugarbaker PH, Barone RM, Hoefer R, Morris DL, Sardi A, Sticca RP. Accuracy and clinical relevance of computed tomography scan interpretation of peritoneal cancer index in colorectal cancer peritoneal carcinomatosis: a multi-institutional study. J Surg Oncol. 2010 Nov 1;102(6):565-70. doi: 10.1002/jso.21601.
- Dromain C, Leboulleux S, Auperin A, Goere D, Malka D, Lumbroso J, Schumberger M, Sigal R, Elias D. Staging of peritoneal carcinomatosis: enhanced CT vs. PET/CT. Abdom Imaging. 2008 Jan-Feb;33(1):87-93. doi: 10.1007/s00261-007-9211-7.
- Abbosh C, Birkbak NJ, Wilson GA, Jamal-Hanjani M, Constantin T, Salari R, Le Quesne J, Moore DA, Veeriah S, Rosenthal R, Marafioti T, Kirkizlar E, Watkins TBK, McGranahan N, Ward S, Martinson L, Riley J, Fraioli F, Al Bakir M, Gronroos E, Zambrana F, Endozo R, Bi WL, Fennessy FM, Sponer N, Johnson D, Laycock J, Shafi S, Czyzewska-Khan J, Rowan A, Chambers T, Matthews N, Turajlic S, Hiley C, Lee SM, Forster MD, Ahmad T, Falzon M, Borg E, Lawrence D, Hayward M, Kolvekar S, Panagiotopoulos N, Janes SM, Thakrar R, Ahmed A, Blackhall F, Summers Y, Hafez D, Naik A, Ganguly A, Kareht S, Shah R, Joseph L, Marie Quinn A, Crosbie PA, Naidu B, Middleton G, Langman G, Trotter S, Nicolson M, Remmen H, Kerr K, Chetty M, Gomersall L, Fennell DA, Nakas A, Rathinam S, Anand G, Khan S, Russell P, Ezhil V, Ismail B, Irvin-Sellers M, Prakash V, Lester JF, Kornaszewska M, Attanoos R, Adams H, Davies H, Oukrif D, Akarca AU, Hartley JA, Lowe HL, Lock S, Iles N, Bell H, Ngai Y, Elgar G, Szallasi Z, Schwarz RF, Herrero J, Stewart A, Quezada SA, Peggs KS, Van Loo P, Dive C, Lin CJ, Rabinowitz M, Aerts HJWL, Hackshaw A, Shaw JA, Zimmermann BG; TRACERx consortium; PEACE consortium; Swanton C. Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature. 2017 Apr 26;545(7655):446-451. doi: 10.1038/nature22364. Erratum In: Nature. 2017 Dec 20;:
- Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
- Saluja H, Karapetis CS, Pedersen SK, Young GP, Symonds EL. The Use of Circulating Tumor DNA for Prognosis of Gastrointestinal Cancers. Front Oncol. 2018 Jul 24;8:275. doi: 10.3389/fonc.2018.00275. eCollection 2018.
- Ossandon MR, Agrawal L, Bernhard EJ, Conley BA, Dey SM, Divi RL, Guan P, Lively TG, McKee TC, Sorg BS, Tricoli JV. Circulating Tumor DNA Assays in Clinical Cancer Research. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1;110(9):929-934. doi: 10.1093/jnci/djy105.
- Yang QM, Bando E, Kawamura T, Tsukiyama G, Nemoto M, Yonemura Y, Furukawa H. The diagnostic value of PET-CT for peritoneal dissemination of abdominal malignancies. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 Nov;33(12):1817-21.
- Yonemura Y, Elnemr A, Endou Y, Hirano M, Mizumoto A, Takao N, Ichinose M, Miura M, Li Y. Multidisciplinary therapy for treatment of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 2010 Feb 15;2(2):85-97. doi: 10.4251/wjgo.v2.i2.85.
- Satoh Y, Ichikawa T, Motosugi U, Kimura K, Sou H, Sano K, Araki T. Diagnosis of peritoneal dissemination: comparison of 18F-FDG PET/CT, diffusion-weighted MRI, and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2011 Feb;196(2):447-53. doi: 10.2214/AJR.10.4687.
- Brucher BL, Piso P, Verwaal V, Esquivel J, Derraco M, Yonemura Y, Gonzalez-Moreno S, Pelz J, Konigsrainer A, Strohlein M, Levine EA, Morris D, Bartlett D, Glehen O, Garofalo A, Nissan A. Peritoneal carcinomatosis: cytoreductive surgery and HIPEC--overview and basics. Cancer Invest. 2012 Mar;30(3):209-24. doi: 10.3109/07357907.2012.654871.
- Koh JL, Yan TD, Glenn D, Morris DL. Evaluation of preoperative computed tomography in estimating peritoneal cancer index in colorectal peritoneal carcinomatosis. Ann Surg Oncol. 2009 Feb;16(2):327-33. doi: 10.1245/s10434-008-0234-2. Epub 2008 Dec 3.
- Rausei S, Ruspi L, Mangano A, Lianos GD, Galli F, Boni L, Roukos DH, Dionigi G. Advantages of staging laparoscopy in gastric cancer: they are so obvious that they are not evident. Future Oncol. 2015;11(3):369-72. doi: 10.2217/fon.14.283. No abstract available.
- Stroun M, Anker P, Maurice P, Lyautey J, Lederrey C, Beljanski M. Neoplastic characteristics of the DNA found in the plasma of cancer patients. Oncology. 1989;46(5):318-22. doi: 10.1159/000226740.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
Andre undersøgelses-id-numre
- SixthSunYetSen-ctDNA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med ctDNA overvågning
-
Fudan UniversityGuangzhou Burning Rock Dx Co., Ltd.RekrutteringPrædiktiv værdi af ctDNA for NED-status i mCRC og dets nytte til at vejlede terapeutisk interventionMetastatisk tyktarmskræft | Ingen tegn på sygdomsstatus | ctDNA overvågningKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Canon Medical Systems, USARekrutteringKordoma af Sacrum | Chordoma af Rygsøjlen | Chordom of Skull BaseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalC2i GenomicsIkke rekrutterer endnuEndetarmskræft | Ikke-metastatisk rektalcancerForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræft | Flydende biopsiItalien
-
Biotronik Japan, Inc.Afsluttet
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMassachusetts General Hospital; Natera, Inc.Rekruttering
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)Aktiv, ikke rekrutterendeMavekræft | ctDNAVietnam
-
European Institute of OncologyIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Mavekræft | Prostatakræft | Ikke småcellet lungekræft | Høj grad af serøs ovariecancer
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ikke rekrutterer endnu
-
Shanghai Zhongshan HospitalFudan University; Amoy Diagnostics Co., LTDIkke rekrutterer endnuPatienter med ikke-metastatisk bugspytkirtelkræft | Evaluering af tumorresektabilitet skal foretages i konsensus på tværfaglige møder i henhold til NCCN Guideline Version 1.2022 Pancreatic AdenocarcinomaKina