- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04752930
ctDNA jako asistovaná diagnostika, včasná intervence a prognostický marker peritoneálních metastáz z kolorektálního karcinomu
Cirkulující nádorová DNA (ctDNA) jako asistovaná diagnostika, včasná intervence a prognostický marker pro peritoneální metastázy z kolorektálního karcinomu: prospektivní, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hui Wang, MD, PhD
- Telefonní číslo: 13926424886
- E-mail: wang89@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tenghui Ma, MD, PhD
- Telefonní číslo: 13560232462
- E-mail: austin_2004@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510655
- Nábor
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být muž nebo žena ve věku 18–75 let;
- Pacienti musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-21;
- Pacienti s primárním kolorektálním karcinomem prokázaným patologií;
- Pacienti s vysokými rizikovými faktory pro peritoneální metastázy (simultánní peritoneální metastázy, ovariální metastázy, PT4, CT4, perforace tumoru, kompletní střevní obstrukce tumorem, mucinózní adenokarcinom/karcinom signet ring cell PT3, pozitivní chirurgický okraj a ruptura tumoru a krvácení);
- 6-12 měsíců po radikální operaci kolorektálního karcinomu pacienti, kteří mají dva po sobě jdoucí pozitivní testy ctDNA během jednoho měsíce;
- Pacienti, kteří ukončili standardní adjuvantní léčbu po operaci; (Zvolte režim chemoterapie na bázi analogu 5-FU nebo 5-FU a perioperační chemoterapie by neměla přesáhnout 6 měsíců);
- Pacienti s negativní recidivou nebo metastází při konvenčním onkologickém vyšetření (sérologie, endoskopie, zobrazovací metody);
- Musí být získán písemný informovaný souhlas od pacientů a schopnost pacientů splnit požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, u kterých byly diagnostikovány jiné zhoubné nádory do 2 let před diagnózou kolorektálního karcinomu;
- třída ASA Ⅳ až Ⅴ;
- Pacienti, kteří mají jinou existenci vzdálených metastáz mimo břicho;
- Pacienti s vážným duševním onemocněním;
- Pacienti se závažným kardiovaskulárním onemocněním, nekontrolovatelnými infekcemi nebo jinými nekontrolovatelnými souběžnými onemocněními;
- Pacienti, kteří nemohou být sledováni podle plánu;
- Pacienti, kteří se účastnili jiných klinických studií během 3 měsíců před studií;
- Těhotné nebo kojící ženy, muži nebo ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: monitorování ctDNA
Monitorování ctDNA bude prováděno v protokolem specifikovaných intervalech a požadavcích
|
Zařazeni budou pacienti, kteří podstoupí radikální chirurgický výkon pro kolorektální karcinom po dobu 6~12 měsíců a mají 2 po sobě jdoucí pozitivní výsledky testování ctDNA během 1 měsíce, a ihned po zařazení bude provedena diagnostická laparoskopie.
Pacienti s pozitivními peritoneálními metastázami (PCI skóre
|
ACTIVE_COMPARATOR: Imageologie (SOC)
Zobrazovací vyšetření bude prováděno v protokolem stanovených intervalech a požadavcích
|
Zařazeni budou pacienti, kteří podstoupí radikální chirurgický zákrok pro kolorektální karcinom po dobu 6~12 měsíců a mají 2 po sobě jdoucí pozitivní výsledky testování ctDNA během 1 měsíce.
a nebude potřeba provádět endoskopický průzkum ihned po zařazení.
Nádorové markery, endoskopická a zobrazovací vyšetření a monitorování ctDNA budou prováděny každé 3 měsíce, dokud zobrazení nenaznačí peritoneální metastázy (oligometastázy).
Pacienti s pozitivními peritoneálními metastázami (PCI skóre
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Peritoneální metastazování bez přežití (PMFS)
Časové okno: Po ukončení studia až 3 roky
|
Míra přežití bez peritoneálních metastáz (oligometastatických) 24 měsíců po radikální resekci kolorektálního karcinomu.
|
Po ukončení studia až 3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra detekce (DR)
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
DR monitorování ctDNA pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. DR obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. DR kombinace monitorování ctDNA a obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Pozitivní procentuální dohoda (PPA)
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
PPA monitorování ctDNA pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. PPA obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. PPA kombinace monitorování ctDNA a obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Záporná procentuální dohoda (NPA)
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
NPA monitorování ctDNA pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. NPA obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. NPA kombinace monitorování ctDNA a obrazového vyšetření pro predikci peritoneálních metastáz s abdominální explorací jako referenční. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Čas peritoneálních metastáz diagnostikovaných po radikální operaci
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Bude porovnáno v obou ramenech.
|
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Skóre indexu peritoneální rakoviny (PCI).
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Tato stupnice měří rozsah peritoneální rakoviny v celé peritoneální dutině. Rozsah této stupnice je od 0 do 39. 0 = žádné onemocnění v peritoneální dutině 0-9 = minimální onemocnění 10-29 = středně těžké onemocnění 30-39 = rozsáhlé onemocnění Nižší hodnoty jsou považovány za lepší výsledek pro pacienta. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Úplnost skóre cytoredukce (CC).
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Míra, do jaké bylo možné onemocnění během zákroku odstranit. Tato stupnice se pohybuje od CC0-CC3. CC0 = všechna onemocnění byla vyléčena, bez viditelné peritoneální karcinomatózy po CRS CC1 = mikroskopické onemocnění zůstává (noduly přetrvávající < 2,5 mm po CRS) CC2 = makroskopické onemocnění zůstává (uzly přetrvávající mezi 2,5 mm a 2,5 cm) CC3 = Přetrvává významné makroskopické onemocnění (přetrvávající uzliny > 2,5 cm) Nižší hodnoty jsou považovány za lepší výsledek, přičemž CC0/1 je klasifikován jako příznivý a CC2/3 ukazuje na neúplné vymizení onemocnění. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Míra clearance ctDNA před a po léčbě CRS+HIPEC
Časové okno: Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Bude porovnáno v obou ramenech.
|
Průběžné analýzy: Po zařazení 69 pacientů do 1,5 roku
|
Míra přežití bez onemocnění (DFS) 3 roky po radikální resekci kolorektálního karcinomu
Časové okno: Po ukončení studia až 3 roky
|
Zda je pacient stále naživu a bez nemoci, nebo ne. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Po ukončení studia až 3 roky
|
Celkové přežití (OS) 3 roky po radikální resekci kolorektálního karcinomu
Časové okno: Po ukončení studia až 3 roky
|
Zda pacient ještě žije nebo ne. Bude porovnáno v obou ramenech. |
Po ukončení studia až 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Elias D, Lefevre JH, Chevalier J, Brouquet A, Marchal F, Classe JM, Ferron G, Guilloit JM, Meeus P, Goere D, Bonastre J. Complete cytoreductive surgery plus intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin for peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. J Clin Oncol. 2009 Feb 10;27(5):681-5. doi: 10.1200/JCO.2008.19.7160. Epub 2008 Dec 22.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Baratti D, Kusamura S, Deraco M. The Fifth International Workshop on Peritoneal Surface Malignancy (Milan, Italy, December 4-6, 2006): methodology of disease-specific consensus. J Surg Oncol. 2008 Sep 15;98(4):258-62. doi: 10.1002/jso.21056.
- Esquivel J, Chua TC, Stojadinovic A, Melero JT, Levine EA, Gutman M, Howard R, Piso P, Nissan A, Gomez-Portilla A, Gonzalez-Bayon L, Gonzalez-Moreno S, Shen P, Stewart JH, Sugarbaker PH, Barone RM, Hoefer R, Morris DL, Sardi A, Sticca RP. Accuracy and clinical relevance of computed tomography scan interpretation of peritoneal cancer index in colorectal cancer peritoneal carcinomatosis: a multi-institutional study. J Surg Oncol. 2010 Nov 1;102(6):565-70. doi: 10.1002/jso.21601.
- Dromain C, Leboulleux S, Auperin A, Goere D, Malka D, Lumbroso J, Schumberger M, Sigal R, Elias D. Staging of peritoneal carcinomatosis: enhanced CT vs. PET/CT. Abdom Imaging. 2008 Jan-Feb;33(1):87-93. doi: 10.1007/s00261-007-9211-7.
- Abbosh C, Birkbak NJ, Wilson GA, Jamal-Hanjani M, Constantin T, Salari R, Le Quesne J, Moore DA, Veeriah S, Rosenthal R, Marafioti T, Kirkizlar E, Watkins TBK, McGranahan N, Ward S, Martinson L, Riley J, Fraioli F, Al Bakir M, Gronroos E, Zambrana F, Endozo R, Bi WL, Fennessy FM, Sponer N, Johnson D, Laycock J, Shafi S, Czyzewska-Khan J, Rowan A, Chambers T, Matthews N, Turajlic S, Hiley C, Lee SM, Forster MD, Ahmad T, Falzon M, Borg E, Lawrence D, Hayward M, Kolvekar S, Panagiotopoulos N, Janes SM, Thakrar R, Ahmed A, Blackhall F, Summers Y, Hafez D, Naik A, Ganguly A, Kareht S, Shah R, Joseph L, Marie Quinn A, Crosbie PA, Naidu B, Middleton G, Langman G, Trotter S, Nicolson M, Remmen H, Kerr K, Chetty M, Gomersall L, Fennell DA, Nakas A, Rathinam S, Anand G, Khan S, Russell P, Ezhil V, Ismail B, Irvin-Sellers M, Prakash V, Lester JF, Kornaszewska M, Attanoos R, Adams H, Davies H, Oukrif D, Akarca AU, Hartley JA, Lowe HL, Lock S, Iles N, Bell H, Ngai Y, Elgar G, Szallasi Z, Schwarz RF, Herrero J, Stewart A, Quezada SA, Peggs KS, Van Loo P, Dive C, Lin CJ, Rabinowitz M, Aerts HJWL, Hackshaw A, Shaw JA, Zimmermann BG; TRACERx consortium; PEACE consortium; Swanton C. Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature. 2017 Apr 26;545(7655):446-451. doi: 10.1038/nature22364. Erratum In: Nature. 2017 Dec 20;:
- Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
- Saluja H, Karapetis CS, Pedersen SK, Young GP, Symonds EL. The Use of Circulating Tumor DNA for Prognosis of Gastrointestinal Cancers. Front Oncol. 2018 Jul 24;8:275. doi: 10.3389/fonc.2018.00275. eCollection 2018.
- Ossandon MR, Agrawal L, Bernhard EJ, Conley BA, Dey SM, Divi RL, Guan P, Lively TG, McKee TC, Sorg BS, Tricoli JV. Circulating Tumor DNA Assays in Clinical Cancer Research. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1;110(9):929-934. doi: 10.1093/jnci/djy105.
- Yang QM, Bando E, Kawamura T, Tsukiyama G, Nemoto M, Yonemura Y, Furukawa H. The diagnostic value of PET-CT for peritoneal dissemination of abdominal malignancies. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 Nov;33(12):1817-21.
- Yonemura Y, Elnemr A, Endou Y, Hirano M, Mizumoto A, Takao N, Ichinose M, Miura M, Li Y. Multidisciplinary therapy for treatment of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 2010 Feb 15;2(2):85-97. doi: 10.4251/wjgo.v2.i2.85.
- Satoh Y, Ichikawa T, Motosugi U, Kimura K, Sou H, Sano K, Araki T. Diagnosis of peritoneal dissemination: comparison of 18F-FDG PET/CT, diffusion-weighted MRI, and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2011 Feb;196(2):447-53. doi: 10.2214/AJR.10.4687.
- Brucher BL, Piso P, Verwaal V, Esquivel J, Derraco M, Yonemura Y, Gonzalez-Moreno S, Pelz J, Konigsrainer A, Strohlein M, Levine EA, Morris D, Bartlett D, Glehen O, Garofalo A, Nissan A. Peritoneal carcinomatosis: cytoreductive surgery and HIPEC--overview and basics. Cancer Invest. 2012 Mar;30(3):209-24. doi: 10.3109/07357907.2012.654871.
- Koh JL, Yan TD, Glenn D, Morris DL. Evaluation of preoperative computed tomography in estimating peritoneal cancer index in colorectal peritoneal carcinomatosis. Ann Surg Oncol. 2009 Feb;16(2):327-33. doi: 10.1245/s10434-008-0234-2. Epub 2008 Dec 3.
- Rausei S, Ruspi L, Mangano A, Lianos GD, Galli F, Boni L, Roukos DH, Dionigi G. Advantages of staging laparoscopy in gastric cancer: they are so obvious that they are not evident. Future Oncol. 2015;11(3):369-72. doi: 10.2217/fon.14.283. No abstract available.
- Stroun M, Anker P, Maurice P, Lyautey J, Lederrey C, Beljanski M. Neoplastic characteristics of the DNA found in the plasma of cancer patients. Oncology. 1989;46(5):318-22. doi: 10.1159/000226740.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Neoplastické procesy
- Kolorektální novotvary
- Metastáza novotvaru
Další identifikační čísla studie
- SixthSunYetSen-ctDNA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na monitorování ctDNA
-
Ascensia Diabetes CareDokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Městnavé srdeční selháníDánsko, Německo, Izrael, Austrálie, Rakousko, Česká republika, Lotyšsko
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePředčasný ventrikulární komplex
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUkončeno
-
Yuksek Ihtisas UniversityDokončenoPandemie covid-19Krocan
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoSrdeční selháníSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoLéčba městnavého srdečního selháníItálie
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámePéče po návštěvě intenzivní péčeFrancie
-
Imperial College LondonBoston University; University of Colorado, Denver; Baylor College of Medicine; University... a další spolupracovníciNáborPodvýživa | Posouzení příjmu stravy | Pasivní dietní monitoringSpojené království