Ett främjande och implementeringsprojekt av hiv-pre-exponeringsprofylax bland högriskpopulationer

China National Medical Products Administration (NMPA) godkände nyligen TDF/FTC (Truvada) för PrEP, vilket gör det till det första HIV-förebyggande läkemedlet som finns tillgängligt i Kina. Även om detta är ett viktigt steg för att ta itu med landets stigande andel nya hiv-diagnoser, kommer implementering och uppskalning av denna resurs bli nästa utmaning.

3200 vuxna i riskzonen kommer att engageras via mun till mun och sociala medier. Individer kommer att uppmanas att fylla i en undersökning av risk och PrEP-intresse, ladda ner studiens mobila mini-applikation till sin mobiltelefon och kommer att erbjudas en HIV- och syfilisskärm. Ett tusen tvåhundra av dessa ämnen som är berättigade och villiga att starta PrEP kommer att registreras i studien. De första 700 deltagarna som registreras på varje plats kommer att genomföra ytterligare en fyra-fas, WeChat-baserad efterlevnadsintervention genom en stegvis design, där varje kluster börjar med tre månaders intervall.

Inskrivna deltagare kommer att genomgå laboratorietester innan de förs till ett samverkande sjukhus där en etablerad läkare kommer att tillhandahålla TDF/FTC och ordna uppföljning. Rural och out-of-town inskrivna kan genomgå testning på ett externt labb. Alla försökspersoner kommer att uppmuntras att fortsätta använda miniapplikationen för att få konstant hälsoutbildning och rådgivning om hiv/STI-förebyggande, PrEP-initiering och/eller följsamhetshantering. Försökspersoner på PrEP kommer att kontaktas var tredje månad under loppet av två år för att svara på frågor om efterlevnad, inklusive antal missade piller och/eller sexhändelser som inte täcks av on-demand PrEP, negativ effekt och användning av miniapplikationen. 120 anmälda i Guangdong kommer dessutom att delta i en delstudie om hur många piller som ska följas, som räknar antalet oanvända piller vid varje klinisk uppföljning

En öppen PrEP-meddelandetävling kommer att organiseras för att bedöma de bästa bilderna och videorna för att förbättra PrEP-följsamheten bland dem som startar PrEP. Nytt innehåll kommer att utvecklas med hjälp av crowdsourcing och introduceras i miniapplikationen vid förskjutna tider. Effekten av det här innehållet kommer att utvärderas genom en stegvis metod som är inbyggd i denna enarmsstudie.