Ein Projekt zur Förderung und Umsetzung der HIV-Präexpositionsprophylaxe bei Hochrisikopopulationen

Die China National Medical Products Administration (NMPA) hat kürzlich TDF/FTC (Truvada) für PrEP zugelassen und ist damit das erste in China erhältliche Medikament zur HIV-Prävention. Obwohl dies ein bedeutender Schritt zur Bewältigung der steigenden Rate neuer HIV-Diagnosen im Land ist, wird die Implementierung und Ausweitung dieser Ressource die nächste Herausforderung sein.

3200 gefährdete Erwachsene werden durch Mundpropaganda und soziale Medien eingebunden. Einzelpersonen werden gebeten, eine Umfrage zum Risiko und PrEP-Interesse auszufüllen, die mobile Minianwendung der Studie auf ihr Mobiltelefon herunterzuladen, und ihnen wird ein HIV- und Syphilis-Screening angeboten. Eintausendzweihundert dieser Probanden, die geeignet und bereit sind, mit der PrEP zu beginnen, werden in die Studie aufgenommen. Die ersten 700 Teilnehmer, die an jedem Standort eingeschrieben sind, werden eine zusätzliche vierphasige, WeChat-basierte Adhärenz-Intervention durch ein abgestuftes Keildesign absolvieren, wobei jeder Cluster in dreimonatigen Intervallen beginnt.

Eingeschriebene Teilnehmer werden grundlegenden Labortests unterzogen, bevor sie in ein kooperierendes Krankenhaus gebracht werden, wo ein niedergelassener Arzt TDF/FTC bereitstellt und die Nachsorge arrangiert. Eingeschriebene aus dem ländlichen und außerstädtischen Raum können sich Tests in einem externen Labor unterziehen. Alle Probanden werden ermutigt, die Mini-Anwendung weiterhin zu verwenden, um kontinuierliche Gesundheitserziehung und Beratungsunterstützung zur HIV/STI-Prävention, PrEP-Initiierung und/oder Adhärenzmanagement zu erhalten. PrEP-Probanden werden über einen Zeitraum von zwei Jahren alle drei Monate kontaktiert, um Fragen zur Adhärenz zu beantworten, einschließlich der Anzahl der vergessenen Pillen und/oder sexuellen Ereignisse, die nicht von der On-Demand-PrEP abgedeckt sind, Nebenwirkungen und Verwendung der Mini-Anwendung. 120 Eingeschriebene in Guangdong werden zusätzlich an einer Teilstudie zur Einhaltung der Pillenzahl teilnehmen, die die Anzahl der unbenutzten Pillen bei jeder klinischen Nachuntersuchung zählt

Ein offener Wettbewerb für PrEP-Messaging wird organisiert, um die besten Bilder und Videos zu bewerten, um die PrEP-Adhärenz unter denjenigen zu verbessern, die mit der PrEP beginnen. Neue Inhalte werden per Crowdsourcing entwickelt und zeitversetzt in die Mini-Anwendung eingebracht. Die Wirkung dieses Inhalts wird durch einen abgestuften Keilansatz bewertet, der in diese einarmige Studie eingebettet ist.