Um Projeto de Promoção e Implementação da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV Entre a População de Alto Risco

A Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA) aprovou recentemente o TDF/FTC (Truvada) para a PrEP, tornando-o o primeiro medicamento de prevenção do HIV disponível na China. Embora este seja um passo significativo para lidar com as taxas crescentes de novos diagnósticos de HIV no país, a implementação e ampliação deste recurso será o próximo desafio.

3.200 adultos em risco serão engajados boca a boca e nas mídias sociais. Os indivíduos serão solicitados a preencher uma pesquisa de risco e interesse em PrEP, a baixar o miniaplicativo móvel do estudo em seus telefones celulares e será oferecido um teste de HIV e sífilis. Mil e duzentos desses indivíduos elegíveis e dispostos a iniciar a PrEP serão incluídos no estudo. Os primeiros 700 participantes inscritos em cada local concluirão uma intervenção adicional de quatro fases baseada no WeChat por meio de um design de cunha escalonada, com cada grupo começando em intervalos de três meses.

Os participantes inscritos passarão por testes laboratoriais de linha de base antes de serem levados a um hospital colaborador, onde um médico estabelecido fornecerá TDF/FTC e providenciará o acompanhamento. Os inscritos rurais e de fora da cidade podem passar por testes em um laboratório externo. Todos os participantes serão incentivados a continuar usando o miniaplicativo para receber educação em saúde constante e suporte de aconselhamento sobre prevenção de HIV/IST, início da PrEP e/ou gerenciamento de adesão. Os participantes da PrEP serão contatados a cada três meses ao longo de dois anos para responder a perguntas sobre adesão, incluindo número de pílulas esquecidas e/ou eventos sexuais não cobertos pela PrEP sob demanda, efeito adverso e utilização do miniaplicativo. 120 inscritos em Guangdong também participarão de um subestudo de adesão à contagem de comprimidos que conta o número de comprimidos não utilizados em cada acompanhamento clínico

Um concurso aberto de mensagens PrEP será organizado para avaliar as melhores imagens e vídeos para aumentar a adesão à PrEP entre aqueles que iniciam a PrEP. Novos conteúdos serão desenvolvidos usando crowdsourcing e introduzidos no mini-aplicativo em horários escalonados. O efeito deste conteúdo será avaliado por meio de uma abordagem de cunha escalonada aninhada neste estudo de braço único.