Genomförbarhet eller oralt laktoferrin för att förhindra järnbristanemi vid fetma graviditeter

Maternal järnbristanemi är associerad med mödra- och spädbarnsdödlighet, spontan för tidig födsel, moderns postpartumblödning och neurokognitiva defekter hos det nyfödda barnet. Därför är det avgörande att förhindra maternell järnbristanemi hos kvinnor i riskzonen. Överviktiga gravida kvinnor har större systemisk inflammation och cirkulerande hepcidinnivåer jämfört med gravida kvinnor som inte är överviktiga. Denna fenotyp antyder att överviktiga gravida kvinnor har minskad järnbiotillgänglighet och kan vara mindre känsliga för oralt järntillskott eftersom hepcidin är en negativ regulator av järnabsorptionen i kosten, vilket tyder på att alternativa insatser behövs för att optimera deras järnstatus under graviditeten. Det finns allt fler bevis för att intag av oralt bovint laktoferrin (bLf) kan förbättra järnabsorptionen genom att främja ett antiinflammatoriskt immunsvar och hepcidinundertryckning, vilket indikerar att denna intervention kan vara fördelaktig för gravida överviktiga kvinnor med risk för järnbristanemi. Det primära målet med denna studie är att testa genomförbarheten och acceptansen av detta billiga, säkra, innovativa tillvägagångssätt för att optimera moderns järnstatus hos överviktiga kvinnor med risk för järnbristanemi (Hb 11,0 - 12,0 g/dL (första trimestern)/ 10,5 - 11,5 g/dL (andra trimestern) för icke-svarta kvinnor och 10,2 - 11,2 g/dL (första trimestern)/9,7 - 10,7 g/dL (andra trimestern) för svarta kvinnor) från 15-20 veckors graviditet ( WG) tills förlossningen. Utredarna kommer att undersöka effekter på moderns och neonatala järnstatus och Hb och förändringar av moderns systemisk inflammation och cirkulerande hepcidin. Denna studie är ett viktigt första steg mot att utvärdera om daglig oral bLf är en effektiv, säker, billig och skalbar klinisk strategi för att förebygga maternell järnbristanemi och dess relaterade komplikationer hos kvinnor i riskzonen.