"Skuldermuskuloskeletala sjukdomar i typ 2-diabetes mellitus: bidragande faktorer och rehabiliteringsprotokoll"

SRG-protokoll: axelrehabiliteringsprotokoll Protokollet kommer att utföras på en grupp med max 5 deltagare. Träningens intensitet och svårighetsgrad kommer att utvecklas efter att ha slutfört 1 månads assistans, genom att öka rörelseomfånget och belastningar (hantlar) eller motstånd (elastiska band) i de övningar som är lämpliga. Varje pass kommer att bestå av 6 steg: 1) Pendelövning (10 repetitioner - underhåll i 20 sekunder); 2) Skjut in böjning av armarna på bordet (2 set med 10 repetitioner, underhåll inom maximalt intervall i 20 sekunder); 3) Abduktion och adduktion (2 set med 10 repetitioner, underhåll i 20 sekunder); 4) Väggrutschbana - glidning av armarna på väggen (2 serier med 10 repetitioner, underhåll av 20 sekunder); 5) Intern och extern rotation (2 set med 10 repetitioner, underhåll i 20 sekunder); 6) Förlängning av den bakre kapseln (cross-body) och pectoralis minor (3 repetitioner på 30 sekunder vardera). Smärta kommer att utvärderas under protokollet med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS). De övningar som föreslås i detta protokoll är de som redan har visat i litteraturen en förbättring av funktion, styrka, rörelseomfång och smärta i axelkomplexet hos den allmänna befolkningen (27, 58).

Intensiteten och varaktigheten av motståndsövningarna kommer att övervakas av fysioterapeuten med hjälp av pulsmätare och justeras för att följa samma hjärtfrekvensförlopp som beskrivs nedan för den aeroba gruppen (ARG). På detta sätt blir den genomsnittliga energiförbrukningen för båda träningsgrupperna likartad. Protokollets varaktighet kommer att vara mellan 30-35 minuter. Alla pass kommer att övervakas av en fysioterapeut med erfarenhet av fysisk träning.

ARG-grupp: Protokoll för axelrehabilitering kombinerat med aerobt träningsprogram ARG-gruppen kommer att utföra protokollet för axelrehabilitering som presenteras ovan kombinerat med aerobträningsprogrammet. Det aeroba programmet kommer att pågå i 20 minuter per pass vid 40 % av reservpulsen (HRC), och utvecklas upp till 40 minuter med maximalt 60 % av HRC under de senaste två veckorna, enligt rekommendationerna för patienter med typ 2 DM föreslås i American College of Sports Medicine Guidelines (59). Programmet kommer att genomföras i grupper om 4 deltagare och varje pass kommer att bestå av 3 steg: 1) Uppvärmning (5 min): patienterna kommer att utföra sträckningar av de huvudsakliga muskelgrupperna; 2) Aerob träning på löpbandet med kontinuerliga pulsmätare (Polar Electro Oy, Kempele, Finland), som kommer att användas för att justera arbetsbelastningen för att uppnå målpulsen (15-40 min); 3) Nedkylning (5 min): Stretching av de huvudsakliga muskelgrupperna arbetade under sessionerna och avslappning. På detta sätt kommer ARG-gruppens rehabiliteringsprotokoll att pågå i totalt cirka 90 minuter maximalt. Före och efter varje pass kommer blodtryck, hjärtfrekvens och subjektiv uppfattning om ansträngning att mätas. Under sessioner kommer hjärtfrekvensen att övervakas av en pulsmätare (Polar Vantage, Finland), och upplevd ansträngning kommer att mätas med hjälp av Borg CR20-skalan, som bör ligga ungefär mellan 11-13 (59). Alla pass kommer att övervakas av en fysioterapeut med erfarenhet av fysisk träning.