„Erkrankungen des Schulter-Muskel-Skelett-Systems bei Diabetes mellitus Typ 2: Einflussfaktoren und Rehabilitationsprotokoll“

SRG-Protokoll: Schulterrehabilitationsprotokoll Das Protokoll wird an einer Gruppe mit maximal 5 Teilnehmern durchgeführt. Die Intensität und Schwierigkeit der Übungen wird nach Abschluss von 1 Monat der Unterstützung verbessert, indem der Bewegungsbereich und die Lasten (Hanteln) oder der Widerstand (Gummibänder) in den Übungen erhöht werden, die bequem sind. Jede Sitzung besteht aus 6 Phasen: 1) Pendelübung (10 Wiederholungen - Aufrechterhaltung für 20 Sekunden); 2) Gleiten Sie in Beugung der Arme auf dem Tisch (2 Sätze mit 10 Wiederholungen, 20 Sekunden lang in maximaler Reichweite bleiben); 3) Abduktion und Adduktion (2 Sätze mit 10 Wiederholungen, Aufrechterhaltung für 20 Sekunden); 4) Wandgleiten – Gleiten der Arme an der Wand (2 Serien von 10 Wiederholungen, Aufrechterhaltung von 20 Sekunden); 5) Innen- und Außenrotation (2 Sätze mit 10 Wiederholungen, Aufrechterhaltung für 20 Sekunden); 6) Verlängerung der hinteren Kapsel (quer zum Körper) und Pectoralis minor (3 Wiederholungen von jeweils 30 Sekunden). Der Schmerz wird während des Protokolls anhand der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Die in diesem Protokoll vorgeschlagenen Übungen sind diejenigen, die in der Literatur bereits eine Verbesserung der Funktion, Kraft, des Bewegungsbereichs und der Schmerzen des Schulterkomplexes der Allgemeinbevölkerung gezeigt haben (27, 58).

Die Intensität und Dauer der Widerstandsübungen wird vom Physiotherapeuten mit Herzfrequenzmonitoren überwacht und angepasst, um dem gleichen Herzfrequenzverlauf zu folgen, wie unten für die aerobe Gruppe (ARG) beschrieben. Auf diese Weise wird der durchschnittliche Energieverbrauch für beide Übungsgruppen ähnlich sein. Die Protokolldauer beträgt zwischen 30-35 Minuten. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten mit Erfahrung in körperlicher Bewegung betreut.

ARG-Gruppe: Schulterrehabilitationsprotokoll kombiniert mit Aerobic-Übungsprogramm Die ARG-Gruppe führt das oben dargestellte Schulterrehabilitationsprotokoll in Kombination mit dem Aerobic-Übungsprogramm durch. Das Aerobic-Programm dauert 20 Minuten pro Sitzung bei 40 % der Reserveherzfrequenz (HRC) und steigert sich gemäß den Empfehlungen für Patienten mit Typ 2 auf bis zu 40 Minuten mit maximal 60 % der HRC in den letzten zwei Wochen DM vorgeschlagen in den Richtlinien des American College of Sports Medicine (59). Das Programm wird in Gruppen von 4 Teilnehmern durchgeführt und jede Sitzung besteht aus 3 Phasen: 1) Aufwärmen (5 min): Die Patienten führen Dehnübungen der Hauptmuskelgruppen durch; 2) Aerobic-Übungen auf dem Laufband mit kontinuierlichen Herzfrequenzmonitoren (Polar Electro Oy, Kempele, Finnland), die verwendet werden, um die Arbeitsbelastung anzupassen, um die Zielherzfrequenz zu erreichen (15–40 min); 3) Cooldown (5 min): Dehnung der während der Sitzungen trainierten Hauptmuskelgruppen und Entspannung. Auf diese Weise dauert das Rehabilitationsprotokoll der ARG-Gruppe insgesamt maximal etwa 90 Minuten. Vor und nach jeder Einheit werden Blutdruck, Herzfrequenz und das subjektive Anstrengungsempfinden gemessen. Während der Sitzungen wird die Herzfrequenz mit einem Herzfrequenzmonitor (Polar Vantage, Finnland) überwacht und die wahrgenommene Anstrengung wird anhand der Borg CR20-Skala gemessen, die ungefähr zwischen 11 und 13 bleiben sollte (59). Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten mit Erfahrung in körperlicher Bewegung betreut.