Respiratorisk teleövervakning COVID 19 (TMR COVID-19)

Bestämningsfaktorerna för utvecklingen till en allvarlig form för covid-19 lunginflammation är fortfarande oklara. COVID-19-lunginflammation kännetecknas av hypoxemi med en möjlig snabb försämring och relaterat återupplivningsbehov. Övervakningen av patienter på sjukhusavdelningar (exklusive intensivvårdsavdelning) är därför både nödvändig och komplicerad med tanke på de smittsamma riskerna för vårdpersonal.

Forskningsprojektet COVID 19 Respiratory Tele Monitoring (RTM COVID 19) är baserat på en jämförelse mellan vanlig respiratorisk övervakning av sjuksköterskor (4 till 6 gånger per dag) av andningsparametrar (kapillär syremättnad, andningsfrekvens, hjärtfrekvens) och en kontinuerlig övervakning av dessa andningsparametrar med kontinuerlig övervakning av en bärbar, trådlös och fristående enhet.

Huvudsyftet med detta arbete är en känsligare och tidigare upptäckt av andningsförsämringar hos patienter med covid-19 lunginflammation (kapillär desaturation, ökad andningsfrekvens) som kräver införande av syrgasbehandling, ökning av den eller ett återupplivningsbehov med eventuell intensivvårdsinläggning .

En prospektiv, randomiserad, multicenter, jämförande exponeringsstudie kommer att genomföras med planerad inkludering av 80 patienter. Den här undersökningen kommer att fokusera på patienter med covid-19-lunginflammation som är inlagda på särskilda medicinska avdelningar på två universitetssjukhus i Frankrike.

En randomisering kommer att stratifieras av sjukhuset och anpassas så att varje sjukhus tillhandahåller samma antal försökspersoner i varje arm:

• Kontrollgrupp för respiratorisk övervakning (40 patienter)
• Experimentell respiratorisk övervakningsgrupp (40 patienter)

Huvudkriteriet är andningsförsämring, under en 4-dagarsperiod efter inläggning på avdelningen, vilket motiverar en förändring av den terapeutiska strategin definierad av närvaron av minst ett av dessa element:

• Kapillärmättnad < 94 % (oavsett syreintag) i minst 2 minuter.
• Och/eller en ökning av andningsfrekvensen > 20/minut i minst 2 minuter.

Modifieringen av den terapeutiska strategin definieras av:

• Införande av syrgasbehandling för inkluderade patienter utan syrgasbehandling eller tillägg av syrgasbehandling > 2 liter/minut för inkluderade patienter med syrgasbehandling
• Och/eller införande av en mask med hög syrekoncentration
• Och/eller begär ett yttrande på plats från en medlem av återupplivningsteamet.
• Och/eller Överföring till intensivvård eller återupplivningsavdelning
• Och/eller behov av omedelbar återupplivning för livshotande nöd.