Респираторный телемониторинг COVID-19 (TMR COVID-19)

Факторы, определяющие развитие тяжелой формы пневмонии, вызванной COVID-19, остаются неясными. Пневмония COVID-19 характеризуется гипоксемией с возможным быстрым ухудшением состояния и необходимостью реанимационных мероприятий. Таким образом, мониторинг пациентов в больничных палатах (за исключением отделения интенсивной терапии) является одновременно необходимым и сложным, учитывая риски заражения для медицинских работников.

Исследовательский проект COVID 19 Respiratory Tele Monitoring (RTM COVID 19) основан на сравнении обычного респираторного мониторинга медсестрой (от 4 до 6 раз в день) респираторных параметров (насыщение капилляров кислородом, частота дыхания, частота сердечных сокращений) и непрерывного мониторинга эти респираторные параметры с непрерывным мониторингом с помощью портативного, беспроводного и автономного устройства.

Основная цель данной работы – более чувствительное и раннее выявление явлений респираторной деградации у пациентов с пневмонией COVID-19 (капиллярная десатурация, учащение дыхания), требующих введения оксигенотерапии, ее увеличения или потребности в проведении реанимационных мероприятий с возможным госпитализацией в реанимацию. .

Будет проведено проспективное рандомизированное многоцентровое сравнительное исследование экспозиции с запланированным включением 80 пациентов. Это исследование будет сосредоточено на пациентах с пневмонией COVID-19, госпитализированных в специальные медицинские отделения двух университетских больниц во Франции.

Рандомизация будет стратифицирована по больницам и адаптирована таким образом, чтобы каждая больница предоставляла одинаковое количество субъектов в каждой группе:

• Группа контрольного респираторного мониторинга (40 пациентов)
• Группа экспериментального респираторного мониторинга (40 пациентов)

Основным критерием является событие респираторной деградации в течение 4-х дней после поступления в палату, что мотивирует изменение терапевтической стратегии, определяемое наличием хотя бы одного из этих элементов:

• Капиллярная сатурация < 94% (независимо от поступления кислорода) в течение как минимум 2 минут.
• И/или увеличение частоты дыхания > 20 в минуту в течение не менее 2 минут.

Модификация терапевтической стратегии определяется:

• Внедрение оксигенотерапии для включенных пациентов без оксигенотерапии или дополнение оксигенотерапии > 2 литров в минуту для включенных пациентов с оксигенотерапией
• И/или введение маски с высокой концентрацией кислорода
• И/или запросить заключение на месте у члена реанимационной бригады.
• И/или Перевод в отделение интенсивной терапии или реанимации
• И/или необходимость немедленных реанимационных мероприятий при угрожающем жизни дистрессе.