Neoadjuvant PDT vid behandling av kolangiokarcinom

Den genomsnittliga 5-årsöverlevnaden för patienter med kolangiokarcinom är cirka 5-10%. Endast 30%-40% av patienterna har möjlighet att få radikal kirurgi. Kirurgisk resektion begränsas av omfattningen av tumörspridning längs gallgångsgrenarna och -segmenten, och graden av involvering av portvenen och (eller) leverartärgrenarna. Fullständig resektion med negativa marginaler (R0) är den enda möjliga radikala behandlingen. Endast 60%-78% av radikal kirurgi för kolangiokarcinom anses uppnå sann R0-resektion, och den tumörfria marginalen är ofta mycket kort. Även efter R0-resektion är återfallsfrekvensen så hög som 50%-76%. Fotodynamisk terapi är en tumörspecifik ablationsmetod med små biverkningar och upprepade behandlingar ger inte läkemedelsresistens. Det ger ett nytt perspektiv för behandling av kolangiokarcinom. För de nuvarande patienterna med lokalt avancerat kolangiokarcinom används neoadjuvant fotodynamisk terapi för att göra dem resekterbara. Degradering och efterföljande resektion kan potentiellt förbättra deras resultat. På liknande sätt kan patienter med resekterbara marginaler dra nytta av tumörnedgradering genom att öka sina chanser att genomgå R0-resektion. För att öka den negativa frekvensen av resektionsmarginaler, och för att säkerställa tillräckliga tumörfria marginaler på gallgångsstubbarna, är forskningen fortfarande tom. För patienter med lokalt avancerat kolangiokarcinom med resekterbara marginaler delas patienter som uppfyller urvalskriterierna slumpmässigt in i två grupper A och B. Grupp A: neoadjuvant PDT-behandling kombinerat med radikal kirurgi; Grupp B: radikal kirurgi. Denna studie syftar till att utforska den kliniska effektiviteten och säkerheten hos neoadjuvant fotodynamisk terapi, såväl som dess roll i att förstöra lokala tumörer och förstärka systemisk inflammation. Denna studie planerar att rekrytera 50 patienter. Inskrivningsverksamheten är planerad att slutföras inom 2 år och den uppföljande observationen kommer att fortsätta i 5 år efter operationen. Alla patienter förväntas slutföra neoadjuvant PDT-behandling och radikal kirurgi inom 2 år, överlevnadsperiod (5 års överlevnadsfrekvens), R0 resektionsfrekvens och lokal återfallsfrekvens är de viktigaste observationsindikatorerna, och bilirubinnivån, antalet intraoperativa frysningar, längden på tumörvävnadens tumörfria marginal och förekomsten av komplikationer (gallläckage, kolangit, fototoxicitet) är de sekundära observationsindikatorerna.