Docetaxel, Oxaliplatin och 5Fu vid magcancer med peritoneal metastasering och inoperabel maligna tarmobstruktion

Inklusionskriterier:

• Ålder 18-75 år;
• ECOG PS 0-1, eller ECOG PS 2-3 på grund av tumörsituationen eller obstruktionen;
• Patologiskt diagnostiserat gastriskt eller gastroesofagealt adenokarcinom
• Kohort 1 rekryterar patienter med som inte fått någon tidigare terapi. Kohort 2 rekryterar patienter som endast har fått en tidigare behandling för den metastaserade sjukdomen. Kohort 3 rekryterar patienter som har fått två eller flera tidigare behandlingar för sin metastaserande sjukdom.
• Diagnos av tarmobstruktion under Treitz-ligamentet genom kliniska symtom (illamående, kräkningar och förstoppning ± buksmärta) och radiologi.
• Diagnos av peritoneal metastasering genom radiologi eller patologi.
• Patienten måste betraktas som inoperabel MBO av två oberoende kirurgiska konsulter;
• Hb≥60g/L, WBC ≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L，PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ Upper Normal Limit(UNL);
• Tbil≤1,5 UNL, AST≤1,5 UNL, ALT≤1,5 UNL, ALP≤1,5 UNL;
• Skriftligt informerat samtycke deltagare;

Exklusions kriterier:

• Patienter som tidigare behandlats med de tre experimentella läkemedlen tillsammans;
• Allvarlig okontrollerad aktiv infektion;
• HIV-infektion eller obehandlad aktiv hepatit;
• HER-2 amplifiering eller överuttryck, felmatchning reparation proteinuttryck deletion (dMMR), eller genetisk testning som tyder på hög mikrosatellit instabilitet (MSI-H);
• Patienter med hjärtsjukdomar med allvarliga EKG-avvikelser eller påverkar klinisk behandling (såsom hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt, angina);
• Patienter med svåra lungsjukdomar (såsom interstitiell lunginflammation, lungfibros, svår emfysem, etc.);
• Patienter med psykiska störningar som påverkar klinisk behandling eller har en tidigare historia av sjukdomar i centrala nervsystemet;
• Samtidiga parenkymala eller meningeala metastaser;
• Patienter med aktiv gastrointestinal blödning;
• Allergi mot något av studieläkemedlen;
• Strypning av tarmobstruktion;
• Enligt forskarnas bedömning behöver patienten genomgå en tarmoperation eller stentning på grund av obstruktion;
• Gravida eller ammande kvinnor eller patienter i fertil ålder som vägrar att använda effektiva preventivmedel under studieperioden;
• Forskaren menar att patienten har några andra tillstånd som inte är lämpliga för att delta i studien