Docetaxel, Oxaliplatina e 5Fu em Câncer Gástrico com Metástase Peritoneal e Obstrução Intestinal Maligna Inoperável

Critério de inclusão:

• Idade 18-75 anos de idade;
• ECOG PS 0-1, ou ECOG PS 2-3 devido à situação tumoral ou obstrução;
• Adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica diagnosticado patologicamente
• A Coorte 1 recruta pacientes que não receberam nenhuma terapia anterior. A Coorte 2 recruta pacientes que receberam apenas uma terapia anterior para a doença metastática. A coorte 3 recruta pacientes que receberam duas ou mais terapias anteriores para sua doença metastática.
• Diagnóstico de obstrução intestinal abaixo do ligamento de Treitz por sintomas clínicos (náuseas, vômitos e constipação ± dor abdominal) e radiológicos.
• Diagnóstico de metástase peritoneal por radiologia ou patologia.
• O paciente deve ser considerado como MBO inoperável por dois consultores cirúrgicos independentes;
• Hb≥60g/L, WBC ≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L，PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ Limite Superior Normal(UNL);
• Tbil≤1,5 UNL,AST≤1,5 UNL, ALT≤1,5 UNL, ALP≤1,5 UNL;
• Participantes do formulário de consentimento informado por escrito;

Critério de exclusão:

• Pacientes que foram previamente tratados com as três drogas experimentais juntas;
• Infecção ativa descontrolada grave;
• infecção por HIV ou hepatite ativa não tratada;
• amplificação ou superexpressão de HER-2, deleção da expressão da proteína de reparo de incompatibilidade (dMMR) ou teste genético sugestivo de alta instabilidade de microssatélite (MSI-H);
• Pacientes com doenças cardíacas com anormalidades graves no ECG ou que afetem o tratamento clínico (como insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, angina);
• Pacientes com doenças pulmonares graves (como pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, enfisema grave, etc.);
• Pacientes com transtornos mentais que afetem o tratamento clínico ou com história pregressa de doenças do sistema nervoso central;
• Metástases parenquimatosas ou meníngeas concomitantes;
• Pacientes com sangramento gastrointestinal ativo;
• Alergia a qualquer um dos medicamentos do estudo;
• Obstrução intestinal estrangulada;
• Segundo o julgamento dos pesquisadores, o paciente precisa ser submetido a cirurgia intestinal ou colocação de stent por obstrução;
• Mulheres grávidas ou lactantes, ou pacientes em idade fértil que se recusam a usar métodos contraceptivos eficazes durante o período do estudo;
• O pesquisador acredita que o paciente tem quaisquer outras condições que não sejam adequadas para a participação no estudo