Docetaxel, Oxaliplatin og 5Fu i magekreft med peritoneal metastase og inoperabel ondartet tarmobstruksjon

Inklusjonskriterier:

• Alder 18-75 år;
• ECOG PS 0-1, eller ECOG PS 2-3 på grunn av tumorsituasjonen eller obstruksjonen;
• Patologisk diagnostisert gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarsinom
• Kohort 1 rekrutterer pasienter med som ikke har fått noen tidligere behandling. Kohort 2 rekrutterer pasienter som kun har mottatt én tidligere behandling for den metastatiske sykdommen. Kohort 3 rekrutterer pasienter som har mottatt to eller flere tidligere behandlinger for sin metastatiske sykdom.
• Diagnose av tarmobstruksjon under Treitz-ligamentet ved kliniske symptomer (kvalme, oppkast og forstoppelse ± magesmerter) og radiologi.
• Diagnose av peritoneal metastase ved radiologi eller patologi.
• Pasienten må anses som inoperabel MBO av to uavhengige kirurgiske konsulenter;
• Hb≥60g/L, WBC ≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L，PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ Øvre normalgrense(UNL);
• Tbil≤1,5 UNL,AST≤1,5 UNL, ALT≤1,5 UNL, ALP≤1,5 UNL;
• Skriftlig informert samtykkeskjema deltakere;

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter som tidligere har blitt behandlet med de tre eksperimentelle medikamentene sammen;
• Alvorlig ukontrollert aktiv infeksjon;
• HIV-infeksjon eller ubehandlet aktiv hepatitt;
• HER-2-amplifikasjon eller overekspresjon, delesjon av mismatch reparasjon av proteinekspresjon (dMMR), eller genetisk testing som tyder på høy mikrosatellitt-ustabilitet (MSI-H);
• Pasienter med hjertesykdommer med alvorlige EKG-avvik eller påvirker klinisk behandling (som hjerteinsuffisiens, hjerteinfarkt, angina);
• Pasienter med alvorlige lungesykdommer (som interstitiell lungebetennelse, lungefibrose, alvorlig emfysem, etc.);
• Pasienter med psykiske lidelser som påvirker klinisk behandling eller har en tidligere historie med sykdommer i sentralnervesystemet;
• Samtidig parenkymale eller meningeale metastaser;
• Pasienter med aktiv gastrointestinal blødning;
• Allergi mot noen av studiemedikamentene;
• Kvelt tarmobstruksjon;
• Ifølge forskernes vurdering må pasienten gjennomgå tarmkirurgi eller stenting på grunn av obstruksjon;
• Gravide eller ammende kvinner, eller pasienter i fertil alder som nekter å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden;
• Forskeren mener at pasienten har andre forhold som ikke egner seg for å delta i studien