Doketakseli, oksaliplatiini ja 5Fu mahasyövässä, jossa on vatsakalvon etäpesäkkeitä ja leikkauskelvoton pahanlaatuinen suolitukos

Sisällyttämiskriteerit:

• Ikä 18-75 vuotta;
• ECOG PS 0-1 tai ECOG PS 2-3 kasvaintilanteen tai tukosten vuoksi;
• Patologisesti diagnosoitu mahalaukun tai ruokatorven liitoksen adenokarsinooma
• Kohortti 1 värvää potilaita, jotka eivät ole saaneet mitään aikaisempaa hoitoa. Kohortti 2 värvää potilaita, jotka ovat saaneet vain yhden aiemman hoidon metastaattiseen sairauteen. Kohortti 3 värvää potilaat, jotka ovat saaneet kahta tai useampaa aikaisempaa hoitoa metastaattiseen sairauteensa.
• Treitzin nivelsiteen alapuolella olevan suolitukoksen diagnoosi kliinisillä oireilla (pahoinvointi, oksentelu ja ummetus ± vatsakipu) ja radiologialla.
• Peritoneaalisen metastaasin diagnoosi radiologialla tai patologialla.
• Kahden riippumattoman kirurgin konsultin on katsottava potilaan olevan toimintakelvoton;
• Hb≥60g/L, WBC ≥4×10E9/L, ANC≥2×10E9/L，PLT≥100×10E9/L;
• Cr≤ Normaalin yläraja (UNL);
• Tbil≤1,5 UNL,AST≤1,5 UNL, ALT≤1,5 UNL, ALP≤1,5 UNL;
• kirjallinen tietoinen suostumuslomake osallistujat;

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, joita on aiemmin hoidettu kolmella kokeellisella lääkkeellä yhdessä;
• Vaikea hallitsematon aktiivinen infektio;
• HIV-infektio tai hoitamaton aktiivinen hepatiitti;
• HER-2:n monistuminen tai yli-ilmentyminen, epäsopivuuden korjaava proteiiniekspressiodeleetio (dMMR) tai geneettinen testaus, joka viittaa korkeaan mikrosatelliitin epävakauteen (MSI-H);
• Potilaat, joilla on sydänsairauksia, joilla on vakavia EKG-poikkeavuuksia tai jotka vaikuttavat kliiniseen hoitoon (kuten sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, angina pectoris);
• Potilaat, joilla on vaikeita keuhkosairauksia (kuten interstitiaalinen keuhkokuume, keuhkofibroosi, vaikea emfyseema jne.);
• Potilaat, joilla on kliiniseen hoitoon vaikuttavia mielenterveyshäiriöitä tai joilla on aiemmin ollut keskushermoston sairauksia;
• Samanaikaiset parenkymaaliset tai aivokalvon metastaasit;
• Potilaat, joilla on aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto;
• Allergia jollekin tutkimuslääkkeelle;
• kuristunut suolitukos;
• Tutkijoiden arvion mukaan potilaalle on tehtävä suolileikkaus tai stentointi tukkeuman vuoksi;
• raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka kieltäytyvät käyttämästä tehokasta ehkäisyä tutkimusjakson aikana;
• Tutkija uskoo, että potilaalla on muita sairauksia, jotka eivät sovellu tutkimukseen osallistumiseen