- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04847011
Dechiffrera effekten av exponeringar från det molekylära komplexet härrörande från tarmmikrobiom i människors hälsa och sjukdomar (ExpoBiome)
ExpoBiome-projektet kommer att analysera effekten av fasta på patienter med Parkinsons sjukdom (PD) eller reumatoid artrit (RA) på klinisk nivå samt effekten av fasta på deras immunsystem och tarmmikrobiota. ExpoBiome kommer att kombinera metagenomik och andra "omics" [meta-transkriptomik, meta-proteomics och (meta-)metabolomics], bioinformatiska analyser och biostatistik under ett systembiologiskt ramverk för att få nya mekanistiska insikter om interaktioner mellan mikrobiom och immunsystem i samband med kroniska sjukdomar med inflammatoriska signaturer.
Förutom en engångsstudie av friska deltagare, planeras patienter med RA och PD en longitudinell fastestudie med två armar (RA och PD).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den mänskliga tarmmikrobiomet är ett komplext ekosystem som bidrar med väsentliga funktioner till människans fysiologi. Förändringar i mikrobiomet är associerade med flera kroniska sjukdomar som kännetecknas av inflammation, inklusive neurodegenerativa och autoimmuna sjukdomar. Mikrobiom-härledda effektormolekyler som omfattar nukleinsyror, (poly)peptider och metaboliter finns i höga nivåer i tarmen men har hittills undgått systematiska studier. Denna kunskapslucka begränsar den mekanistiska förståelsen av mikrobiomens funktionella inverkan på kroniska sjukdomar som Parkinsons sjukdom (PD) och reumatoid artrit (RA). Här kommer för första gången en kombination av avancerade högupplösta metoder att integreras för att heltäckande identifiera beståndsdelarna i detta molekylära komplex och deras inverkan på det mänskliga immunsystemet. Först kommer en kvantitativ, integrerad multiomisk analys att utföras på mikrobiomeprover som samlats in från friska individer och patienter med nydiagnostiserad PD eller RA.
Med hjälp av kontextualiserade förkunskaper (ExpoBiome Map) och maskininlärningsmetoder kommer vi att identifiera mikrobiella molekyler associerade med tillståndsspecifika immunfenotyper. För det andra kommer biomarkörsignaturen under en modell för klinisk intervention (terapeutisk fasta) att valideras och spåras för att förutsäga behandlingsresultat. För det tredje kommer mikrober och molekyler att screenas i personliga HuMiX gut-on-chip-modeller för att identifiera nya antiinflammatoriska föreningar. Genom att ge mekanistiska insikter i den molekylära grunden för interaktioner mellan människa och mikrobiom kommer projektet att generera viktig ny kunskap om orsakssamband mellan tarmmikrobiomet och immunsystemet i hälsa och sjukdom. Genom att underlätta klargörandet av för närvarande okända mikrobiom-härledda molekyler kommer det att identifiera nya gener, proteiner, metaboliter och värdvägar för utveckling av framtida diagnostiska och terapeutiska tillämpningar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, 14109
- Charité Hochschulambulanz für Naturheilkunde am Immanuel Krankenhaus
-
-
Hessen
-
Kassel, Hessen, Tyskland, 34128
- Paracelsus-Elena-Klinik Kassel
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En av följande diagnoser: reumatoid artrit (första diagnosen för >6 veckor sedan och
- Kontroll ("friska") individer måste vara utan några tecken på aktiv, känd eller behandlad RA, utan några bevis för aktiv, känd eller behandlad sjukdom i centrala nervsystemet och utan en känd familjehistoria av idiopatisk PD
- Artrit i minst en led
- Kontrollindivider bör matcha RA- eller PD-individerna så nära som möjligt, särskilt deras ålder, kön och utbildning
- Presentera skriftlig samtyckesförklaring
- Samtycke till provtagning och användning av prover
- Förmåga att förstå patientinformationen och vilja att underteckna samtyckesformuläret
Exklusions kriterier:
- gikt eller bevisad bakteriell artrit
- Psykiatrisk sjukdom som begränsar förståelsen av undersökningsprotokollet (kan inte ge sitt samtycke)
- BMI < 18,5
- Redan existerande/nuvarande ätstörningar (bulimia nervosa, anorexia nervosa) under de senaste 5 åren.
- Allvarliga inre sjukdomar (t. njurinsufficiens med kreatinin > 2mg/dl)
- Deltagande i en annan studie
- Befintlig vegansk kost eller fasta under de senaste 6 månaderna
- Graviditet eller amning
- Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
- Användning av antibiotika under de senaste 12 månaderna
- Förekomst av anemi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: RA - längsgående arm
|
Patienterna genomgår en 5-10 dagars fasteperiod med en dietenergitillförsel på 350-400 kcal per dag med frukt- och grönsaksjuicer eller, om det inte är möjligt, en etablerad fastehärmande diet på 600-800 kcal enligt Longo et al.
|
|
Experimentell: PD - längsgående arm
|
Patienterna genomgår en 5-10 dagars fasteperiod med en dietenergitillförsel på 350-400 kcal per dag med frukt- och grönsaksjuicer eller, om det inte är möjligt, en etablerad fastehärmande diet på 600-800 kcal enligt Longo et al.
|
|
Inget ingripande: RA - tvärsnittsarm
|
|
|
Inget ingripande: PD - tvärsnittsarm
|
|
|
Inget ingripande: Friska kontroller - tvärsnittsarm
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Karakterisering av tarmmikrobiota
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Molekylär typning av tarmmikrobiotan med hjälp av sekvensering och högkapacitetsanalys från avföringsprover (metagenomik, metatranskriptomik, metaproteomik, metabolomik)
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vilande blodtryck
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Hjärtfrekvens
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Bukens omkrets
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Förhållande midja till höft
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Body Mass Index (kg/m2)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Sjukdomsaktivitetspoäng 28 (DAS-28-CRP)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändring från Baseline i DAS-28-CRP, sträcker sig från 2,0 till 10,0 medan högre värden betyder en högre sjukdomsaktivitet och under 2,6 betyder remission
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändring från Baseline i HAQ, sträcker sig från 0 till 3 medan högre värden betyder en högre grad av funktionshinder
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Simplified Disease Activity Index Score (SDAI)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändring från Baseline i SDAI, intervall från 0 till 86 med antaget intervall från 0,1 till 10 mg/dL för CRP.
Högre värden betyder en högre sjukdomsaktivitet och under 34 betyder remission.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Hannover Functional Ability Questionnaire (Funktionsfragebogen Hannover, FFbH-R)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändring från Baseline i FFbH-R, sträcker sig från 0 till 100 % medan högre värden betyder en högre grad av funktionell kapacitet
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
MDS-UPDRS
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Movement Disorders Society-sponsrad revision av Unified Parkinsons Disease Rating Scale del I, II, IV (MDS-UPDRS del I, II, IV).
Totalpoängintervall: 0-260 (inklusive MDS-UPDRS del III), inklusive 4 underkategorier.
Underkategorier summeras för att beräkna totalpoängen.
En lägre poäng betyder ett bättre resultat.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Parkinsons sjukdom sömnskala-2 (PDSS-2)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Parkinson's Disease Sleep Scale 2 (PDSS-2) är utformad för att bedöma nattlig funktionsnedsättning vid Parkinsons sjukdom.
PDSS-2 är en analog skala med 15 frågor som rangordnar svaren från 0 till 4, där 4 är sämre.
(Fråga 1 är ett undantag, där 4 är bättre och 0 är sämre).
Förutom en övergripande bedömning av sömnstörningar kan tre aspekter av sömnproblem erhållas; störd sömn (totalt frågorna 1-3, 8 och 14), PD-specifika nattliga motoriska symtom (totalt frågorna 4-6, 12 och 13) och PD-specifika nattliga symtom (Totalt frågorna 7, 9-11 och 15).
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Parkinsons sjukdom frågeformulär-39 (PDQ-39)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
39 frågor Parkinsons sjukdom frågeformulär (PDQ-39) är en patientrapporterad betygsskala för livskvalitet vid Parkinsons sjukdom.
Respondenterna bekräftar om de har upplevt problem på grund av sin sjukdom med hjälp av en femgradig skala från aldrig (0 poäng) till alltid (4 poäng eller värre) med att göra vanliga aktiviteter.
PDQ-39 består av 8 domäner: rörlighet, känslor, dagliga aktiviteter, kognition, stigma, socialt stöd, kommunikation, kroppsligt obehag.
Totalt möjligt antal poäng = 0 - 156, med högre poäng representerar sämre svårighetsgrad.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Icke-motoriska symptom frågeformulär (NMSQ)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Frågeformuläret om icke-motoriska symtom (NMS) kan ges till personer som drabbats av Parkinsons för att hjälpa vårdpersonal att bedöma sina icke-motoriska symtom. Frågeformuläret om icke-motoriska symtom är ett patientbaserat frågeformulär med 30 punkter används för att fastställa de icke-motoriska symtom som patienten upplevt under den senaste månaden.
Poängen ska summeras för att ge en poäng av 30.
En poäng på under 10 är mild, 10-20 måttlig och över 20, svår.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Skala för icke-motoriska symtom (NMSS)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Non-Motor Symptoms Scale (NMSS) mäter frekvensen och svårighetsgraden av en rad icke-motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom, genom 30 frågor grupperade i 9 domäner: kardiovaskulär, sömn/trötthet, humör/kognition, perceptuella problem/hallucinationer, uppmärksamhet /minne, mag-tarmkanalen, urinvägar, sexuell funktion och diverse (smärta, smak/lukt, viktförändring, överdriven svettning).
Allvarligheten bedöms på en skala från 0 (ingen) till 3 (svår).
Frekvensen bedöms på en skala från 1 (sällan) till 4 (mycket frekvent).
Objektpoäng beräknas som produkten av svårighetsgrad och frekvens; totalpoängen erhålls genom att summera objektpoängen.
NMSS totalpoäng varierar från 0 till 360 med en lägre poäng som indikerar färre symtom.
En negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring av symtomen (reducerad poäng).
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Stressenkät (Cohen Perceived Stress Scale, CPSS)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra från Baseline i CPSS, variera från 0 till 4 i varje post.
Poäng erhålls genom att vända svar (t.ex. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0) på de positivt angivna punkterna och sedan summera över alla skalposter, högre värden betyder en högre grad av upplevd påfrestning.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Enkät om livskvalitet (WHO-5)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Förändring från Baseline i WHO-5, sträcker sig från 0 till 100 %, högre värden betyder en högre grad av välbefinnande
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Bedömning av full skala, intervall 0-42, lägre poäng betyder ett bättre resultat
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Humörenkät (Profile of Mood States, POMS)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Förändring från baslinjen i emotionell nöd kommer att mätas med den tyska versionen av profilen för humörtillstånd (ASTS) kortversion (19 poster, 7-gradig Likert-skala; 0=inte alls, 6=extremt).
Lägre poäng indikerar mer stabila humörprofiler.
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Sociodemografiska mätningar
Tidsram: Baslinje
|
Ålder, kön, utbildningsnivå, hushållsinkomst, sysselsättningsstatus, civilstånd, talat språk, fullständig familjehistoria, nuvarande och tidigare sjukdom och samtidiga sjukdomar samt aktuella mediciner
|
Baslinje
|
|
Beteendefaktorer
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Fysisk inaktivitet, kaffe, hälsofrämjande aktiviteter via Likert-skalor, sträcker sig från 0 till 5 medan högre värden betyder en högre grad av överensstämmelse
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Dietbeteende
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Modifierad FFQ registrerar kostbeteende som måltider, frekvens av matintag, matpreferenser, fasteupplevelser
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Beteendefaktorer: alkoholkonsumtion
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Antal alkoholdrycker i genomsnitt per vecka den senaste månaden
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Beteendefaktorer: rökning
Tidsram: Baslinje
|
Rökningsstatus i förpackningsår
|
Baslinje
|
|
Förväntningsfrågor
Tidsram: Baslinje
|
För fasta på en 5-gradig likert-skala från 1 (inget alls) till 5 (mycket stark)
|
Baslinje
|
|
Differentiellt blodvärde
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Levertransaminaser (GPT, GOT) och gamma-glutamyltranspeptidas (y-GT)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
GPT i enheter per liter (U/L) GOT (U/L) y-GT (U/L)
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Bilirubin (totalt, direkt, indirekt i mg/dL)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Totalt protein i gram per liter (g/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Albumin i gram per liter (g/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Kreatinin i µmol per liter (µmol/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) i milliliter per minut (mL/min)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Alkaliskt fosfatas i enheter per liter (U/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Urea i milligram per deciliter (mg/dL)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Blodlipider och fasteglukos
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
HbA1C (mmol/mol Hb, %)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
TSH (mU/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
IGF-1 (ng/ml)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Insulin (mU/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Högkänslig CrP (mg/L)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Utvärdera förändringar i hs-CrP-nivåer hos deltagare med RA
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Reumatoid faktor (RF, IgM) (U/ml)
Tidsram: Baslinje
|
Utvärdera RF-status hos deltagare med RA
|
Baslinje
|
|
Anticyklisk citrullinerad peptid (ACPA) (U/mL)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Utvärdera förändringar i ACPA-nivåer hos deltagare med RA
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Zonulin (ng/ml)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Fettsyrabindande protein 2 (FABP2) (pg/mL)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Plasma Calprotectin (µg/g)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Fekalt kalprotektin (µg/g)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Fenotypning av immunceller
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Bestämning av cytometriska parametrar som indikerar förändringar i cellaktivering eller kvantitativa förändringar i den absoluta och/eller relativa storleken av subpopulationer (t.
klassiska/mellanliggande/icke-klassiska monocyter, naiva och minnes-T-celler, B-cellsdifferentiering till plasmablaster/-celler) Genuttrycksanalys av immunceller med Affymetrix helgenommikroarrayer och RNAseq för att söka efter transkriptionsmönster och markörer som hjälper till att identifiera relevanta immuncells(sub)populationer, som ännu inte ingår i den cytometriska fenotypningsscreeningen
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
Urinmetabolomik (10 ml mittströmsurin)
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
|
|
Oral mikrobiotaanalys i saliv
Tidsram: Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Ändra över baslinjen till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Andreas Michalsen, Prof. Dr. med., Charité - Universitätsmedizin Berlin
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ExpoBiome
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .