- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04847011
A bélmikrobióm-eredetű molekuláris komplexumból származó expozíciók hatásának megfejtése az emberi egészségre és betegségekre (ExpoBiome)
Az ExpoBiome projekt klinikai szinten elemzi az éhezés hatását a Parkinson-kórban (PD) vagy rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegekre, valamint az éhezésnek az immunrendszerükre és a bélmikrobiótára gyakorolt hatását. Az ExpoBiome a metagenomikát és más "omikát" [meta-transzkriptomikát, metaproteomikát és (meta-)metabolomikát], bioinformatikai elemzéseket és biostatisztikát kombinálja egy rendszerbiológiai keretben, hogy új mechanisztikus betekintést nyerjen a mikrobiom-immunrendszer kölcsönhatásaiba a krónikus kontextusban. gyulladásos tünetekkel járó betegségek.
Az egészséges résztvevők, RA és PD betegek egyszeri keresztmetszeti vizsgálata mellett egy longitudinális éhgyomri vizsgálatot is terveznek két karral (RA és PD).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az emberi bélmikrobióma egy összetett ökoszisztéma, amely alapvető funkciókat tölt be az emberi fiziológiában. A mikrobiom változásai számos krónikus betegséghez kapcsolódnak, amelyeket gyulladás jellemez, beleértve a neurodegeneratív és autoimmun betegségeket. A mikrobiomból származó, nukleinsavakat, (poli)peptideket és metabolitokat tartalmazó effektormolekulák nagy mennyiségben vannak jelen a bélben, de eddig elkerülték a szisztematikus vizsgálatokat. Ez az ismeretek hiánya korlátozza a mikrobiom funkcionális hatásának mechanikus megértését olyan krónikus betegségekre, mint a Parkinson-kór (PD) és a rheumatoid arthritis (RA). Itt először integrálják a fejlett, nagy felbontású módszerek kombinációját, hogy átfogóan azonosítsák e molekuláris komplexum összetevőit és azok hatását az emberi immunrendszerre. Először egy kvantitatív, integrált multi-omikus elemzést végeznek egészséges egyénektől és újonnan diagnosztizált PD-ben vagy RA-ban szenvedő betegektől gyűjtött mikrobiommintákon.
Kontextualizált előzetes ismeretek (ExpoBiome Map) és gépi tanulási módszerek segítségével azonosítjuk az állapot-specifikus immunfenotípusokhoz kapcsolódó mikrobiális molekulákat. Másodszor, a biomarker aláírását egy modellklinikai beavatkozás (terápiás koplalás) során validálják és nyomon követik a kezelés kimenetelének előrejelzése érdekében. Harmadszor, a mikrobákat és molekulákat személyre szabott HuMiX gut-on-chip modellekben szűrik, hogy azonosítsák az új gyulladásgátló vegyületeket. Azáltal, hogy mechanikus betekintést nyújt az ember-mikrobióm kölcsönhatások molekuláris alapjaiba, a projekt alapvető új ismereteket fog generálni a bélmikrobióma és az immunrendszer közötti ok-okozati összefüggésekről az egészség és a betegségek terén. Azáltal, hogy megkönnyíti a jelenleg ismeretlen mikrobiom-eredetű molekulák felderítését, új géneket, fehérjéket, metabolitokat és gazdaútvonalakat azonosít majd a jövőbeli diagnosztikai és terápiás alkalmazások fejlesztése érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Etienne Hanslian, MD
- Telefonszám: +49 30 80505682
- E-mail: etienne.hanslian@charite.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 14109
- Charité Hochschulambulanz für Naturheilkunde am Immanuel Krankenhaus
-
-
Hessen
-
Kassel, Hessen, Németország, 34128
- Paracelsus-Elena-Klinik Kassel
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alábbi diagnózisok egyike: rheumatoid arthritis (első diagnózis > 6 héttel ezelőtt és
- A kontroll ("egészséges") egyéneknek nem kell lenniük aktív, ismert vagy kezelt RA-ra, aktív, ismert vagy kezelt központi idegrendszeri betegségre, és családjában nem szerepel idiopátiás PD.
- Ízületi gyulladás legalább egy ízületben
- A kontroll egyéneknek a lehető legjobban meg kell felelniük az RA vagy PD egyéneknek, különösen életkorukban, nemükben és végzettségükben
- Mutassa be írásos beleegyező nyilatkozatát
- Hozzájárulás a mintagyűjtéshez és a mintahasználathoz
- Képes a beteg információinak megértésére és a beleegyezési űrlap aláírására való hajlandóság
Kizárási kritériumok:
- köszvény vagy bizonyított bakteriális ízületi gyulladás
- Pszichiátriai betegség, amely korlátozza a vizsgálati protokoll megértését (nem tud beleegyezni)
- BMI < 18,5
- Meglévő/jelenlegi étkezési zavarok (bulimia nervosa, anorexia nervosa) az elmúlt 5 évben.
- Súlyos belső betegségek (pl. veseelégtelenség, ha kreatinin > 2 mg/dl)
- Részvétel egy másik tanulmányban
- Meglévő vegán étrend vagy böjt az elmúlt 6 hónapban
- Terhesség vagy szoptatás
- Krónikus gyulladásos bélbetegség
- Antibiotikum-használat az elmúlt 12 hónapban
- Anémia jelenléte
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: RA - hosszanti kar
|
A betegek 5-10 napos koplaláson mennek keresztül, napi 350-400 kcal étrendi energiaellátással, gyümölcs- és zöldséglevekkel, vagy ha ez nem kivitelezhető, 600-800 kcal-os éhgyomri utánzó diétát követnek Longo et al.
|
Kísérleti: PD - hosszanti kar
|
A betegek 5-10 napos koplaláson mennek keresztül, napi 350-400 kcal étrendi energiaellátással, gyümölcs- és zöldséglevekkel, vagy ha ez nem kivitelezhető, 600-800 kcal-os éhgyomri utánzó diétát követnek Longo et al.
|
Nincs beavatkozás: RA - keresztmetszeti kar
|
|
Nincs beavatkozás: PD - keresztmetszeti kar
|
|
Nincs beavatkozás: Egészséges kontrollok - keresztmetszeti kar
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bél mikrobióta jellemzése
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A bél mikrobióta molekuláris tipizálása székletmintákból származó szekvenálás és nagy áteresztőképességű analízis segítségével (metagenomika, metatranszkriptomika, metaproteomika, metabolomika)
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nyugalmi vérnyomás
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Pulzusszám
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Haskörfogat
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Derék-csípő arány
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Testtömeg-index (kg/m2)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Betegség aktivitási pontszám 28 (DAS-28-CRP)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A DAS-28-CRP kiindulási értékhez viszonyított változása 2,0 és 10,0 között van, míg a magasabb értékek magasabb betegségaktivitást, a 2,6 alatti pedig remissziót jelentenek.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Egészségügyi felmérési kérdőív (HAQ)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalhoz képest a HAQ-ban, 0-tól 3-ig terjed, míg a magasabb értékek magasabb fokozatú rokkantságot jelentenek
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Egyszerűsített betegségaktivitás-mutató (SDAI)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás a kiindulási értékhez képest az SDAI-ban, 0 és 86 között, a feltételezett tartomány 0,1 és 10 mg/dl között van a CRP esetében.
A magasabb értékek magasabb betegségaktivitást jelentenek, 34 alatti pedig remissziót.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Hannoveri funkcionális képességek kérdőíve (Funktionsfragebogen Hannover, FFbH-R)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalhoz képest az FFbH-R-ben, 0 és 100% között mozog, míg a magasabb értékek magasabb szintű funkcionális kapacitást jelentenek
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
MDS-UPDRS
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Mozgási zavarok Az Egységes Parkinson-kór értékelési skála I., II., IV. része (MDS-UPDRS I., II. IV. rész) a társadalom által támogatott felülvizsgálata.
Összpontszám: 0-260 (beleértve az MDS-UPDRS III. részt), beleértve a 4 alkategóriát.
Az alkategóriák összegzése az összpontszám kiszámításához.
Az alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelent.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Parkinson-kór alvási skála-2 (PDSS-2)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A Parkinson-kór 2. alvási skála (PDSS-2) a Parkinson-kór éjszakai rokkantságának felmérésére szolgál.
A PDSS-2 egy 15 kérdésből álló analóg skála, amely 0-tól 4-ig rangsorolja a válaszokat, ahol a 4 rosszabb.
(Kivétel az 1. kérdés, ahol a 4 jobb, a 0 a rosszabb).
Az alvászavar átfogó értékelése mellett az alvásproblémák három aspektusa is megismerhető; zavart alvás (összesen 1-3., 8. és 14. kérdés), PD-specifikus éjszakai motoros tünetek (4-6., 12. és 13. kérdés összesen), valamint PD-specifikus éjszakai tünetek (7., 9-11. és összesen kérdés) 15).
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Parkinson-kór kérdőív-39 (PDQ-39)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A 39 kérdésből álló Parkinson-kór kérdőív (PDQ-39) a betegek által bejelentett értékelési skála a Parkinson-kór életminőségére vonatkozóan.
A válaszadók egy ötfokozatú, soha (0 pont) és mindig (4 pont vagy még rosszabb) közötti skálán erősítik meg, ha betegségük miatt problémákat tapasztaltak a közös tevékenységek során.
A PDQ-39 8 tartományból áll: mobilitás, érzelmek, mindennapi tevékenységek, megismerés, megbélyegzés, szociális támogatás, kommunikáció, testi kényelmetlenség.
A lehetséges pontszámok teljes tartománya = 0–156, a magasabb pontszámok rosszabb súlyosságot jelentenek.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Nem motoros tünetek kérdőíve (NMSQ)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A nem-motoros tünetek (NMS) kérdőív Parkinson-kórban szenvedőknek adható ki, hogy segítse az egészségügyi és szociális szakembereket a nem-motoros tüneteik felmérésében. A nem motoros tünetek kérdőíve egy 30 pontos, betegalapú kérdőív a beteg által az elmúlt hónap során tapasztalt nem motoros tünetek meghatározására szolgál.
A pontokat összesíteni kell, hogy 30 pontot kapjanak.
A 10 alatti pontszám enyhe, a 10-20 közepes, a 20 feletti pedig súlyos.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Nem motoros tünetek skála (NMSS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
A nem motoros tünetek skála (NMSS) a Parkinson-kór számos nem motoros tünetének gyakoriságát és súlyosságát méri, 30 kérdésen keresztül, amelyek 9 tartományba vannak csoportosítva: kardiovaszkuláris, alvás/fáradtság, hangulat/kogníció, észlelési problémák/hallucinációk, figyelem. /memória, gyomor-bél traktus, vizelet, szexuális funkciók és egyéb tényezők (fájdalom, íz/szag, súlyváltozás, túlzott izzadás).
A súlyosságot egy 0-tól (nincs) 3-ig (súlyos) terjedő skálán értékelik.
A gyakoriságot egy 1-től (ritkán) 4-ig (nagyon gyakori) terjedő skálán értékelik.
A tételpontszámokat a súlyosság és a gyakoriság szorzataként számítják ki; az összpontszámot a tételpontszámok összegzésével kapjuk.
Az NMSS összpontszáma 0 és 360 között mozog, az alacsonyabb pontszám kevesebb tünetet jelez.
A kiindulási értékhez képest negatív változás a tünetek javulását jelzi (csökkent pontszám).
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Stressz-kérdőív (Cohen Perceived Stress Scale, CPSS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Váltás az alapvonalról a CPSS-ben, 0-tól 4-ig terjedhet minden elemnél.
A pontszámokat úgy kapjuk meg, hogy megfordítjuk a pozitívan megfogalmazott tételekre adott válaszokat (pl. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0), majd összegezzük az összes skálaelemet, a magasabb értékek magasabb fokozatot jelentenek az észleltnek feszültség.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Életminőség kérdőív (WHO-5)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalhoz képest a WHO-5-ben, 0 és 100% között van, a magasabb értékek magasabb szintű jólétet jelentenek
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Kórházi szorongás és depresszió skála (HADS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Teljes skála értékelése, 0-42 tartomány, alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelent
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Hangulati kérdőív (Profile of Mood States, POMS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Az érzelmi szorongás kiindulási állapotához viszonyított változást a Hangulati állapotok Profilja (ASTS) német változata (19 tétel, 7 pontos Likert skála; 0=egyáltalán nem, 6=extrém) segítségével mérjük.
Az alacsonyabb pontszámok stabilabb hangulati profilokat jeleznek.
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Szociodemográfiai mérések
Időkeret: Alapvonal
|
Életkor, nem, iskolai végzettség, háztartás jövedelme, foglalkoztatási státusz, családi állapot, beszélt nyelv, teljes családtörténet, jelenlegi és korábbi betegségek és társbetegségek, valamint a jelenlegi gyógyszerek
|
Alapvonal
|
Viselkedési tényezők
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Fizikai inaktivitás, kávézás, egészségfejlesztő tevékenységek a Likert-mérlegen keresztül, 0-tól 5-ig terjednek, míg a magasabb értékek magasabb szintű egyetértést jelentenek
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Diétás viselkedés
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Módosított FFQ, amely rögzíti az étkezési viselkedést, például az étkezési időket, az étkezés gyakoriságát, az ételpreferenciákat, a böjtölést
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Viselkedési tényezők: alkoholfogyasztás
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Alkoholtartalmú italok átlagos heti száma az elmúlt hónapban
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Viselkedési tényezők: dohányzás
Időkeret: Alapvonal
|
Dohányzás állapota csomagévekben
|
Alapvonal
|
Várakozási kérdések
Időkeret: Alapvonal
|
Böjtöléshez egy 5 fokozatú likert skálán 1-től (egyáltalán semmi) 5-ig (nagyon erős)
|
Alapvonal
|
Különböző vérkép
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Máj transzaminázok (GPT, GOT) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (y-GT)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
GPT egységben literenként (U/L) GOT (U/L) y-GT (U/L)
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Bilirubin (összes, közvetlen, közvetett, mg/dl-ben)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Összes fehérje gramm per literben (g/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Albumin gramm per literben (g/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Kreatinin µmol per liter (µmol/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) milliliter per percben (mL/perc)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Alkáli-foszfatáz egység per liter (U/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Karbamid milligramm per deciliter (mg/dL)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Vérlipidek és éhomi glükóz
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
HbA1C (mmol/mol Hb, %)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
TSH (mU/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
IGF-1 (ng/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Inzulin (mU/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Nagy érzékenységű CrP (mg/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Értékelje a hs-CrP szintek változását RA-ban szenvedő résztvevőknél
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Rheumatoid faktor (RF, IgM) (U/ml)
Időkeret: Alapvonal
|
Értékelje az RA-s résztvevők rádiófrekvenciás állapotát
|
Alapvonal
|
Anticiklikus citrullinált peptid (ACPA) (U/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Értékelje az RA-ban szenvedő résztvevők ACPA-szintjének változását
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Zonulin (ng/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Zsírsavkötő fehérje 2 (FABP2) (pg/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Plazma kalprotektin (µg/g)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Széklet kalprotektin (µg/g)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Az immunsejtek fenotipizálása
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Olyan citometriai paraméterek meghatározása, amelyek a sejtaktivációban bekövetkezett változásokat vagy az alpopulációk abszolút és/vagy relatív méretének mennyiségi változásait jelzik (pl.
klasszikus/középső/nem klasszikus monociták, naiv és memória T-sejtek, B-sejt differenciálódás plazmablasztokká/-sejtekké) Immunsejtek génexpressziós elemzése Affymetrix teljes genom microarray-vel és RNAseq-vel transzkripciós minták és markerek keresésére, amelyek segítenek azonosítani releváns immunsejt (al)populációk, amelyek még nem szerepelnek a citometrikus fenotipizálási képernyőn
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Vizelet metabolomika (10 ml középső vizelet)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
|
Orális mikrobiota elemzése nyálban
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andreas Michalsen, Prof. Dr. med., Charité - Universitätsmedizin Berlin
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ExpoBiome
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság