Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A bélmikrobióm-eredetű molekuláris komplexumból származó expozíciók hatásának megfejtése az emberi egészségre és betegségekre (ExpoBiome)

2024. január 26. frissítette: Andreas Michalsen

Az ExpoBiome projekt klinikai szinten elemzi az éhezés hatását a Parkinson-kórban (PD) vagy rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegekre, valamint az éhezésnek az immunrendszerükre és a bélmikrobiótára gyakorolt ​​hatását. Az ExpoBiome a metagenomikát és más "omikát" [meta-transzkriptomikát, metaproteomikát és (meta-)metabolomikát], bioinformatikai elemzéseket és biostatisztikát kombinálja egy rendszerbiológiai keretben, hogy új mechanisztikus betekintést nyerjen a mikrobiom-immunrendszer kölcsönhatásaiba a krónikus kontextusban. gyulladásos tünetekkel járó betegségek.

Az egészséges résztvevők, RA és PD betegek egyszeri keresztmetszeti vizsgálata mellett egy longitudinális éhgyomri vizsgálatot is terveznek két karral (RA és PD).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az emberi bélmikrobióma egy összetett ökoszisztéma, amely alapvető funkciókat tölt be az emberi fiziológiában. A mikrobiom változásai számos krónikus betegséghez kapcsolódnak, amelyeket gyulladás jellemez, beleértve a neurodegeneratív és autoimmun betegségeket. A mikrobiomból származó, nukleinsavakat, (poli)peptideket és metabolitokat tartalmazó effektormolekulák nagy mennyiségben vannak jelen a bélben, de eddig elkerülték a szisztematikus vizsgálatokat. Ez az ismeretek hiánya korlátozza a mikrobiom funkcionális hatásának mechanikus megértését olyan krónikus betegségekre, mint a Parkinson-kór (PD) és a rheumatoid arthritis (RA). Itt először integrálják a fejlett, nagy felbontású módszerek kombinációját, hogy átfogóan azonosítsák e molekuláris komplexum összetevőit és azok hatását az emberi immunrendszerre. Először egy kvantitatív, integrált multi-omikus elemzést végeznek egészséges egyénektől és újonnan diagnosztizált PD-ben vagy RA-ban szenvedő betegektől gyűjtött mikrobiommintákon.

Kontextualizált előzetes ismeretek (ExpoBiome Map) és gépi tanulási módszerek segítségével azonosítjuk az állapot-specifikus immunfenotípusokhoz kapcsolódó mikrobiális molekulákat. Másodszor, a biomarker aláírását egy modellklinikai beavatkozás (terápiás koplalás) során validálják és nyomon követik a kezelés kimenetelének előrejelzése érdekében. Harmadszor, a mikrobákat és molekulákat személyre szabott HuMiX gut-on-chip modellekben szűrik, hogy azonosítsák az új gyulladásgátló vegyületeket. Azáltal, hogy mechanikus betekintést nyújt az ember-mikrobióm kölcsönhatások molekuláris alapjaiba, a projekt alapvető új ismereteket fog generálni a bélmikrobióma és az immunrendszer közötti ok-okozati összefüggésekről az egészség és a betegségek terén. Azáltal, hogy megkönnyíti a jelenleg ismeretlen mikrobiom-eredetű molekulák felderítését, új géneket, fehérjéket, metabolitokat és gazdaútvonalakat azonosít majd a jövőbeli diagnosztikai és terápiás alkalmazások fejlesztése érdekében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

183

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Berlin, Németország, 14109
        • Charité Hochschulambulanz für Naturheilkunde am Immanuel Krankenhaus
    • Hessen
      • Kassel, Hessen, Németország, 34128
        • Paracelsus-Elena-Klinik Kassel

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alábbi diagnózisok egyike: rheumatoid arthritis (első diagnózis > 6 héttel ezelőtt és
  • A kontroll ("egészséges") egyéneknek nem kell lenniük aktív, ismert vagy kezelt RA-ra, aktív, ismert vagy kezelt központi idegrendszeri betegségre, és családjában nem szerepel idiopátiás PD.
  • Ízületi gyulladás legalább egy ízületben
  • A kontroll egyéneknek a lehető legjobban meg kell felelniük az RA vagy PD egyéneknek, különösen életkorukban, nemükben és végzettségükben
  • Mutassa be írásos beleegyező nyilatkozatát
  • Hozzájárulás a mintagyűjtéshez és a mintahasználathoz
  • Képes a beteg információinak megértésére és a beleegyezési űrlap aláírására való hajlandóság

Kizárási kritériumok:

  • köszvény vagy bizonyított bakteriális ízületi gyulladás
  • Pszichiátriai betegség, amely korlátozza a vizsgálati protokoll megértését (nem tud beleegyezni)
  • BMI < 18,5
  • Meglévő/jelenlegi étkezési zavarok (bulimia nervosa, anorexia nervosa) az elmúlt 5 évben.
  • Súlyos belső betegségek (pl. veseelégtelenség, ha kreatinin > 2 mg/dl)
  • Részvétel egy másik tanulmányban
  • Meglévő vegán étrend vagy böjt az elmúlt 6 hónapban
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Krónikus gyulladásos bélbetegség
  • Antibiotikum-használat az elmúlt 12 hónapban
  • Anémia jelenléte

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: RA - hosszanti kar
A betegek 5-10 napos koplaláson mennek keresztül, napi 350-400 kcal étrendi energiaellátással, gyümölcs- és zöldséglevekkel, vagy ha ez nem kivitelezhető, 600-800 kcal-os éhgyomri utánzó diétát követnek Longo et al.
Kísérleti: PD - hosszanti kar
A betegek 5-10 napos koplaláson mennek keresztül, napi 350-400 kcal étrendi energiaellátással, gyümölcs- és zöldséglevekkel, vagy ha ez nem kivitelezhető, 600-800 kcal-os éhgyomri utánzó diétát követnek Longo et al.
Nincs beavatkozás: RA - keresztmetszeti kar
Nincs beavatkozás: PD - keresztmetszeti kar
Nincs beavatkozás: Egészséges kontrollok - keresztmetszeti kar

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A bél mikrobióta jellemzése
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A bél mikrobióta molekuláris tipizálása székletmintákból származó szekvenálás és nagy áteresztőképességű analízis segítségével (metagenomika, metatranszkriptomika, metaproteomika, metabolomika)
Változás az alapvonalról 12 hónapra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyugalmi vérnyomás
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Pulzusszám
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Haskörfogat
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Derék-csípő arány
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Testtömeg-index (kg/m2)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Betegség aktivitási pontszám 28 (DAS-28-CRP)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A DAS-28-CRP kiindulási értékhez viszonyított változása 2,0 és 10,0 között van, míg a magasabb értékek magasabb betegségaktivitást, a 2,6 alatti pedig remissziót jelentenek.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Egészségügyi felmérési kérdőív (HAQ)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalhoz képest a HAQ-ban, 0-tól 3-ig terjed, míg a magasabb értékek magasabb fokozatú rokkantságot jelentenek
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Egyszerűsített betegségaktivitás-mutató (SDAI)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás a kiindulási értékhez képest az SDAI-ban, 0 és 86 között, a feltételezett tartomány 0,1 és 10 mg/dl között van a CRP esetében. A magasabb értékek magasabb betegségaktivitást jelentenek, 34 alatti pedig remissziót.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Hannoveri funkcionális képességek kérdőíve (Funktionsfragebogen Hannover, FFbH-R)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalhoz képest az FFbH-R-ben, 0 és 100% között mozog, míg a magasabb értékek magasabb szintű funkcionális kapacitást jelentenek
Változás az alapvonalról 12 hónapra
MDS-UPDRS
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Mozgási zavarok Az Egységes Parkinson-kór értékelési skála I., II., IV. része (MDS-UPDRS I., II. IV. rész) a társadalom által támogatott felülvizsgálata. Összpontszám: 0-260 (beleértve az MDS-UPDRS III. részt), beleértve a 4 alkategóriát. Az alkategóriák összegzése az összpontszám kiszámításához. Az alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelent.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Parkinson-kór alvási skála-2 (PDSS-2)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A Parkinson-kór 2. alvási skála (PDSS-2) a Parkinson-kór éjszakai rokkantságának felmérésére szolgál. A PDSS-2 egy 15 kérdésből álló analóg skála, amely 0-tól 4-ig rangsorolja a válaszokat, ahol a 4 rosszabb. (Kivétel az 1. kérdés, ahol a 4 jobb, a 0 a rosszabb). Az alvászavar átfogó értékelése mellett az alvásproblémák három aspektusa is megismerhető; zavart alvás (összesen 1-3., 8. és 14. kérdés), PD-specifikus éjszakai motoros tünetek (4-6., 12. és 13. kérdés összesen), valamint PD-specifikus éjszakai tünetek (7., 9-11. és összesen kérdés) 15).
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Parkinson-kór kérdőív-39 (PDQ-39)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A 39 kérdésből álló Parkinson-kór kérdőív (PDQ-39) a betegek által bejelentett értékelési skála a Parkinson-kór életminőségére vonatkozóan. A válaszadók egy ötfokozatú, soha (0 pont) és mindig (4 pont vagy még rosszabb) közötti skálán erősítik meg, ha betegségük miatt problémákat tapasztaltak a közös tevékenységek során. A PDQ-39 8 tartományból áll: mobilitás, érzelmek, mindennapi tevékenységek, megismerés, megbélyegzés, szociális támogatás, kommunikáció, testi kényelmetlenség. A lehetséges pontszámok teljes tartománya = 0–156, a magasabb pontszámok rosszabb súlyosságot jelentenek.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Nem motoros tünetek kérdőíve (NMSQ)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A nem-motoros tünetek (NMS) kérdőív Parkinson-kórban szenvedőknek adható ki, hogy segítse az egészségügyi és szociális szakembereket a nem-motoros tüneteik felmérésében. A nem motoros tünetek kérdőíve egy 30 pontos, betegalapú kérdőív a beteg által az elmúlt hónap során tapasztalt nem motoros tünetek meghatározására szolgál. A pontokat összesíteni kell, hogy 30 pontot kapjanak. A 10 alatti pontszám enyhe, a 10-20 közepes, a 20 feletti pedig súlyos.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Nem motoros tünetek skála (NMSS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
A nem motoros tünetek skála (NMSS) a Parkinson-kór számos nem motoros tünetének gyakoriságát és súlyosságát méri, 30 kérdésen keresztül, amelyek 9 tartományba vannak csoportosítva: kardiovaszkuláris, alvás/fáradtság, hangulat/kogníció, észlelési problémák/hallucinációk, figyelem. /memória, gyomor-bél traktus, vizelet, szexuális funkciók és egyéb tényezők (fájdalom, íz/szag, súlyváltozás, túlzott izzadás). A súlyosságot egy 0-tól (nincs) 3-ig (súlyos) terjedő skálán értékelik. A gyakoriságot egy 1-től (ritkán) 4-ig (nagyon gyakori) terjedő skálán értékelik. A tételpontszámokat a súlyosság és a gyakoriság szorzataként számítják ki; az összpontszámot a tételpontszámok összegzésével kapjuk. Az NMSS összpontszáma 0 és 360 között mozog, az alacsonyabb pontszám kevesebb tünetet jelez. A kiindulási értékhez képest negatív változás a tünetek javulását jelzi (csökkent pontszám).
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Stressz-kérdőív (Cohen Perceived Stress Scale, CPSS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Váltás az alapvonalról a CPSS-ben, 0-tól 4-ig terjedhet minden elemnél. A pontszámokat úgy kapjuk meg, hogy megfordítjuk a pozitívan megfogalmazott tételekre adott válaszokat (pl. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0), majd összegezzük az összes skálaelemet, a magasabb értékek magasabb fokozatot jelentenek az észleltnek feszültség.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Életminőség kérdőív (WHO-5)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalhoz képest a WHO-5-ben, 0 és 100% között van, a magasabb értékek magasabb szintű jólétet jelentenek
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Kórházi szorongás és depresszió skála (HADS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Teljes skála értékelése, 0-42 tartomány, alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelent
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Hangulati kérdőív (Profile of Mood States, POMS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Az érzelmi szorongás kiindulási állapotához viszonyított változást a Hangulati állapotok Profilja (ASTS) német változata (19 tétel, 7 pontos Likert skála; 0=egyáltalán nem, 6=extrém) segítségével mérjük. Az alacsonyabb pontszámok stabilabb hangulati profilokat jeleznek.
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Szociodemográfiai mérések
Időkeret: Alapvonal
Életkor, nem, iskolai végzettség, háztartás jövedelme, foglalkoztatási státusz, családi állapot, beszélt nyelv, teljes családtörténet, jelenlegi és korábbi betegségek és társbetegségek, valamint a jelenlegi gyógyszerek
Alapvonal
Viselkedési tényezők
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Fizikai inaktivitás, kávézás, egészségfejlesztő tevékenységek a Likert-mérlegen keresztül, 0-tól 5-ig terjednek, míg a magasabb értékek magasabb szintű egyetértést jelentenek
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Diétás viselkedés
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Módosított FFQ, amely rögzíti az étkezési viselkedést, például az étkezési időket, az étkezés gyakoriságát, az ételpreferenciákat, a böjtölést
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Viselkedési tényezők: alkoholfogyasztás
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Alkoholtartalmú italok átlagos heti száma az elmúlt hónapban
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Viselkedési tényezők: dohányzás
Időkeret: Alapvonal
Dohányzás állapota csomagévekben
Alapvonal
Várakozási kérdések
Időkeret: Alapvonal
Böjtöléshez egy 5 fokozatú likert skálán 1-től (egyáltalán semmi) 5-ig (nagyon erős)
Alapvonal
Különböző vérkép
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Máj transzaminázok (GPT, GOT) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (y-GT)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
GPT egységben literenként (U/L) GOT (U/L) y-GT (U/L)
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Bilirubin (összes, közvetlen, közvetett, mg/dl-ben)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Összes fehérje gramm per literben (g/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Albumin gramm per literben (g/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Kreatinin µmol per liter (µmol/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) milliliter per percben (mL/perc)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Alkáli-foszfatáz egység per liter (U/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Karbamid milligramm per deciliter (mg/dL)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Vérlipidek és éhomi glükóz
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
  • trigliceridek (mmol/l)
  • összkoleszterin (mmol/l)
  • LDL (mmol/l)
  • HDL (mmol/l)
  • éhomi glükóz (mmol/l)
Változás az alapvonalról 12 hónapra
HbA1C (mmol/mol Hb, %)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
TSH (mU/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
IGF-1 (ng/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Inzulin (mU/L)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Nagy érzékenységű CrP (mg/l)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Értékelje a hs-CrP szintek változását RA-ban szenvedő résztvevőknél
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Rheumatoid faktor (RF, IgM) (U/ml)
Időkeret: Alapvonal
Értékelje az RA-s résztvevők rádiófrekvenciás állapotát
Alapvonal
Anticiklikus citrullinált peptid (ACPA) (U/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Értékelje az RA-ban szenvedő résztvevők ACPA-szintjének változását
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Zonulin (ng/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Zsírsavkötő fehérje 2 (FABP2) (pg/ml)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Plazma kalprotektin (µg/g)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Széklet kalprotektin (µg/g)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Az immunsejtek fenotipizálása
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Olyan citometriai paraméterek meghatározása, amelyek a sejtaktivációban bekövetkezett változásokat vagy az alpopulációk abszolút és/vagy relatív méretének mennyiségi változásait jelzik (pl. klasszikus/középső/nem klasszikus monociták, naiv és memória T-sejtek, B-sejt differenciálódás plazmablasztokká/-sejtekké) Immunsejtek génexpressziós elemzése Affymetrix teljes genom microarray-vel és RNAseq-vel transzkripciós minták és markerek keresésére, amelyek segítenek azonosítani releváns immunsejt (al)populációk, amelyek még nem szerepelnek a citometrikus fenotipizálási képernyőn
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Vizelet metabolomika (10 ml középső vizelet)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra
Orális mikrobiota elemzése nyálban
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra
Változás az alapvonalról 12 hónapra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andreas Michalsen, Prof. Dr. med., Charité - Universitätsmedizin Berlin

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 21.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. szeptember 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. szeptember 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 14.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 26.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

Egyelőre nem tudni, hogy lesz-e terv az IPD elérhetővé tételére.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges

3
Iratkozz fel