Hembaserat tDCS för apati vid Alzheimers sjukdom

Experimentell: Behandling

Enhet: hembaserad aktiv tDCS

Anod- och katodelektroder kommer att placeras över den vänstra respektive högra dorsolaterala prefrontala cortexen, med användning av Omni-Lateral-Electrode-systemet. Vårdgivare kommer att sätta upp och administrera tDCS för deltagare med ADRD hemma. tDCS kommer att appliceras i 30 minuter med en intensitet på 2mA, med 30 s rampning upp och ner. Alla sessioner kommer att övervakas på distans av utbildad forskarpersonal.

Sham Comparator: Kontrollgrupp

Enhet: hembaserad bluff tDCS

För skenstimulering kommer elektrisk ström att appliceras endast under de första 30-talets tDCS. Alla sessioner kommer att övervakas på distans av utbildad forskarpersonal.

Antal deltagare som ingår och vilka som framgångsrikt slutfört protokollet

Genomförbarheten kommer att bedömas baserat på rekryteringsgraden (per månad), randomiseringsframgång, blind framgång, retention och avgångsfrekvens.

Hur nöjd deltagaren var med behandlingen mätt med tDCS Experience Questionnaire

Acceptans kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala som består av 10 frågor, var och en sträcker sig från 0 (håller inte med) till 10 (håller helt med).

De 10 uppmaningarna är följande:

1. Det var lätt att förbereda enheten och tillbehören
2. Enheten var onödigt komplex
3. Enheten var lätt att använda
4. Jag kände att videokonferenserna med en teknisk person var till hjälp
5. Jag kan föreställa mig att de flesta skulle lära sig att använda den här enheten snabbt
6. Enheten var besvärlig att använda
7. Jag kände mig säker på att använda enheten
8. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med den här enheten
9. Behandlingens effektivitet ökade under behandlingens gång
10. Sammantaget kände jag att transkraniell elektrisk stimuleringsbehandling gynnade mig

Hur nöjd deltagaren var med behandlingen mätt med tDCS Experience Questionnaire

Acceptans kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala som består av 10 frågor, var och en sträcker sig från 0 (håller inte med) till 10 (håller helt med).

De 10 uppmaningarna är följande:

1. Det var lätt att förbereda enheten och tillbehören
2. Enheten var onödigt komplex
3. Enheten var lätt att använda
4. Jag kände att videokonferenserna med en teknisk person var till hjälp
5. Jag kan föreställa mig att de flesta skulle lära sig att använda den här enheten snabbt
6. Enheten var besvärlig att använda
7. Jag kände mig säker på att använda enheten
8. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med den här enheten
9. Behandlingens effektivitet ökade under behandlingens gång
10. Sammantaget kände jag att transkraniell elektrisk stimuleringsbehandling gynnade mig

Hur nöjd deltagaren var med behandlingen mätt med tDCS Experience Questionnaire

Acceptans kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala som består av 10 frågor, var och en sträcker sig från 0 (håller inte med) till 10 (håller helt med).

De 10 uppmaningarna är följande:

1. Det var lätt att förbereda enheten och tillbehören
2. Enheten var onödigt komplex
3. Enheten var lätt att använda
4. Jag kände att videokonferenserna med en teknisk person var till hjälp
5. Jag kan föreställa mig att de flesta skulle lära sig att använda den här enheten snabbt
6. Enheten var besvärlig att använda
7. Jag kände mig säker på att använda enheten
8. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med den här enheten
9. Behandlingens effektivitet ökade under behandlingens gång
10. Sammantaget kände jag att transkraniell elektrisk stimuleringsbehandling gynnade mig

Hur nöjd deltagaren var med behandlingen mätt med tDCS Experience Questionnaire

Acceptans kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala som består av 10 frågor, var och en sträcker sig från 0 (håller inte med) till 10 (håller helt med).

De 10 uppmaningarna är följande:

1. Det var lätt att förbereda enheten och tillbehören
2. Enheten var onödigt komplex
3. Enheten var lätt att använda
4. Jag kände att videokonferenserna med en teknisk person var till hjälp
5. Jag kan föreställa mig att de flesta skulle lära sig att använda den här enheten snabbt
6. Enheten var besvärlig att använda
7. Jag kände mig säker på att använda enheten
8. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med den här enheten
9. Behandlingens effektivitet ökade under behandlingens gång
10. Sammantaget kände jag att transkraniell elektrisk stimuleringsbehandling gynnade mig

Hur nöjd deltagaren var med behandlingen mätt med tDCS Experience Questionnaire

Acceptans kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala som består av 10 frågor, var och en sträcker sig från 0 (håller inte med) till 10 (håller helt med).

De 10 uppmaningarna är följande:

1. Det var lätt att förbereda enheten och tillbehören
2. Enheten var onödigt komplex
3. Enheten var lätt att använda
4. Jag kände att videokonferenserna med en teknisk person var till hjälp
5. Jag kan föreställa mig att de flesta skulle lära sig att använda den här enheten snabbt
6. Enheten var besvärlig att använda
7. Jag kände mig säker på att använda enheten
8. Jag behövde lära mig många saker innan jag kunde komma igång med den här enheten
9. Behandlingens effektivitet ökade under behandlingens gång
10. Sammantaget kände jag att transkraniell elektrisk stimuleringsbehandling gynnade mig

Säkerheten för hembaserad tDCS-behandling bedömd av biverkningar

Säkerheten kommer att bedömas med ett frågeformulär om biverkningar som inkluderar klåda, sveda, huvudvärk, trötthet och yrsel.

Apati som bedöms av den korta dimensionella apatiskalan (b-DAS)

Denna skala består av 9 frågor som var och en får poäng från 0 (nästan alltid) till 3 (sällan någonsin). Totalpoäng rapporteras genom att summera alla objektets poäng, med ett minimum av 0 och ett maximum av 27. En hög poäng indikerar ett sämre resultat.

Demensrelaterade beteendesymtom som bedöms av den neuropsykiatriska inventeringen (NPI-Q) (Sverity Score)

NPI-Q utvärderar 12 diskreta neuropsykiatriska symtom med hänsyn till deras svårighetsgrad och den relaterade vårdgivarens nöd. Allvarlighetspoängen varierar från 0 till 36. En hög poäng indikerar ett sämre resultat.

Demensrelaterade beteendesymtom som bedöms av den neuropsykiatriska inventeringsskalan (NPI-Q) (vårdgivarens nödvärde)

NPI-Q utvärderar 12 diskreta neuropsykiatriska symtom med hänsyn till deras svårighetsgrad och relaterade vårdbesvär. Vårdgivarens nödpoäng varierar från 0 till 60. En hög poäng indikerar ett sämre resultat.

Depressiva symtom som bedöms av Cornell-skalan för depression vid demens

Denna skala bedömer depressiva symtom och består av 19 frågor. Varje fråga poängsätts på en 2-gradig allvarlighetsskala: 0 = frånvarande; 1 = mild eller intermittent; 2 = allvarlig. Totalpoängintervallet är 0 till 38, med en högre poäng som indikerar ett sämre resultat.

Kognition utvärderad av Mini-Mental State Examination (MMSE)

Mini-Mental State Examination (MMSE) inkluderar minne, språk, praxis och orienteringsuppgifter, vilket ger ett globalt kognitionspoäng som sträcker sig från 0 till 30, med ett högre betyg som indikerar bättre prestation.

Apati mätt med AES (Apathy Evaluation Scale)

Apathy Evaluation Scale (AES) består av 18 punkter formulerade som frågor som ska besvaras av vårdgivaren på en fyragradig Likert-skala (1-4), med en högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av apati. Poängen sträcker sig från ett minimum av 18 till ett maximum av 72