Förbättring av symtombanor för Tic-störningar och samtidiga diagnoser: Integrativ intensiv interventions roll

Över 1 000 000 barn i USA har en tic disorder (TD). TD: er kan avsevärt påverka barns dagliga funktion på många områden, vilket leder till en betydande folkhälsoeffekt av TD. Dessutom har en överväldigande majoritet av barn med en TD minst en samtidig förekommande störning. Över 60 % uppfyller även kriterier för ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder), hälften kämpar med ångest och minst en tredjedel har kliniskt förhöjda tvångssyndromsymtom.

Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) är en förstahandsbehandling för ungdomar med TD. Det har visat sig vara effektivt för att minska frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av tics hos barn och ungdomar. Tillgången till utbildade CBIT-leverantörer är dock fortfarande begränsad, och vanliga komorbida tillstånd tas inte upp i standard CBIT. Det finns alltså ett desperat behov av insatser som samtidigt kan öka CBIT-tillgången och införliva behandlingsstrategier för komorbiditeter.

Intensiva, gruppbaserade interventioner är väletablerade för behandling av komorbida sjukdomar och har visat sig vara en kostnadseffektiv modalitet för att leverera multimodala insatser. Intensiva format ger familjer möjlighet att få tillgång till behandling under en begränsad tid utan den utökade bördan som ofta förknippas med veckovisa behandlingstillfällen. Vidare kan intensiva gruppbaserade behandlingar samtidigt behandla komorbiditeter.

För att möta det kritiska behovet av att öka tillgången till CBIT och samtidigt behandla vanliga komorbiditeter, har en veckolång gruppbaserad intensiv intervention för barn med TD och vanliga samtidiga diagnoser (Taming Tics Together) utvecklats och kommer att utvärderas. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas omedelbar behandling eller en 1-månaders väntelista. Bedömningar kommer att ske förbehandling, dagligen under hela interventionen, såväl som 1 månad efter behandling.

De primära syftena med den aktuella studien är att utvärdera symtomminskning i tic-allvarlighet och samtidiga tillståndssymptom. Viktigt är att utredarna försöker lära sig mer om effektiviteten av ett intensivformat för tics och samtidiga diagnoser, vilket kan leda till mekanismer för att förbättra tillgången till vård för familjer som ofta inte har tillgång till effektiv behandling.