Migliorare le traiettorie dei sintomi dei disturbi da tic e delle diagnosi concomitanti: il ruolo dell'intervento intensivo integrativo

Oltre 1.000.000 di bambini negli Stati Uniti hanno un disturbo da tic (TD). I TD possono avere un impatto sostanziale sul funzionamento quotidiano del bambino in numerosi domini, portando a un impatto significativo sulla salute pubblica dei TD. Inoltre, la stragrande maggioranza dei bambini con un TD ha almeno un disturbo concomitante. Oltre il 60% soddisfa anche i criteri per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), metà lotta con l'ansia e almeno un terzo presenta sintomi dello spettro ossessivo-compulsivo clinicamente elevati.

L'intervento comportamentale completo per i tic (CBIT) è un trattamento di prima linea per i giovani con TD. Si è dimostrato efficace nel ridurre la frequenza, la durata e la gravità dei tic nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, l'accesso a fornitori di CBIT qualificati rimane limitato e le comuni condizioni di comorbidità non sono affrontate nella CBIT standard. Pertanto, vi è un disperato bisogno di interventi che possano contemporaneamente aumentare l'accesso alla CBIT e incorporare strategie di trattamento per le comorbidità.

Gli interventi intensivi di gruppo sono ben consolidati per il trattamento dei disturbi in comorbidità e hanno dimostrato di essere una modalità efficiente in termini di costi per fornire interventi multimodali. I formati intensivi offrono l'opportunità alle famiglie di accedere al trattamento per un periodo di tempo limitato senza l'onere prolungato spesso associato alle sessioni di trattamento settimanali. Inoltre, i trattamenti intensivi di gruppo possono trattare contemporaneamente le comorbilità.

Per affrontare la necessità critica di aumentare l'accesso alla CBIT e contemporaneamente trattare le comorbidità comuni, è stato sviluppato e sarà valutato un intervento intensivo di gruppo di una settimana per bambini con TD e diagnosi concomitanti comuni (Taming Tics Together). I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al trattamento immediato o a un controllo della lista d'attesa di 1 mese. Le valutazioni avranno luogo prima del trattamento, quotidianamente durante l'intervento, nonché a 1 mese dopo il trattamento.

Gli obiettivi primari del presente studio sono valutare la riduzione dei sintomi nella gravità dei tic e la gravità dei sintomi delle condizioni concomitanti. È importante sottolineare che gli investigatori cercano di saperne di più sull'efficacia di un formato intensivo per tic e diagnosi concomitanti, che può portare a meccanismi per migliorare l'accesso alle cure per le famiglie che spesso non sono in grado di accedere a cure efficaci.