GIST och Memory and Attention Adaptation Training (GIST-MAAT)

Denna studie är en design med upprepade åtgärder (före efter intervention). Denna billiga, enkla design är avsedd att samla in pilotdata för att få en förståelse för preliminär MAAT-effekt i befolkningen av personer med GIST som har kognitiva besvär. Syftet med studien är att uppskatta omfattningen av den kliniska effekten av MAAT (levereras via videokonferens, telehälsoteknik) på upplevd kognitiv funktionsnedsättning och neuropsykologisk testprestanda bland GIST-patienter med kognitiva besvär. De primära målen består av den telefonbaserade bedömningen av neuropsykologisk status (TBANS) och självrapporterade kognitiva symtom som bedöms av FACT-Cog-skalan för upplevda kognitiva försämringar (PCI) och påverkan på livskvalitetsskalan (IQOL). Effektstorlek inom grupp kommer att beräknas för att bestämma klinisk effekt av MAAT på gruppresultat på neuropsykologiska och självrapporterade resultatmått (PCI, IQOL). Det tillförlitliga förändringsindexet (RCI) kommer att beräknas för att fastställa minimala kliniskt viktiga skillnader i pre-to-post förändring i enskilda fall på FACT-Cog (PCI; IQOL) resultat. Andelen fall som överstiger tillförlitlig förändring ("pålitlig" skillnad i FACT-Cog-poäng före-till-post-intervention) kommer att kvantifieras. Det sekundära målet är att uppskatta storleken på effekten av MAAT på depressiva symtom, ångest och trötthet bland GIST-patienter med kognitiva besvär. Detta kommer att göras med hjälp av ett självrapporterat frågeformulär (totalpoäng/T-poäng); en effektstorlek inom gruppen beräknad för att bestämma klinisk effekt av MAAT på gruppresultat på självrapporterade utfallsmått (PROMIS Depression 8a; PROMIS Anxiety 8a, PROMIS® Pain 3a, PROMIS® Fatigue 8a) och en inom gruppeffektstorlek för att bestämma klinisk effekt på gruppresultat och publicerade minimala kliniskt viktiga skillnader i individuella fall före till efter förändring. Screening kommer att börja med individuella patienter som diagnostiserats med GIST och som antingen har anvisats av medicinska onkologer eller de som svarar på annonser på klinikens videomonitorer i väntrum, eller som har svarat på Pitt+Me rekryteringsmetoder. Alla deltagare i denna studie kommer att kunna delta hemifrån via telefon (före-post-MAAT, eller intervention, neurokognitiva bedömningar) och mobila enheter telehälsa videokonferensbesök för 8 MAAT-besök (intervention). Berättigade och samtyckta deltagare kommer att ha sin första telefonbaserade neurokognitiva bedömning (TBANS) planerad kort efter samtycke. Vid den tidpunkten kommer en utbildad psykometrist (vår forskningskoordinator) att schemalägga den 30-minuters telefonbaserade och standardiserade neurokognitiva bedömningen. Deltagarna kommer också att genomföra självrapporteringsåtgärder online (REDCap) med data lagrad på säkrade University of Pittsburgh-servrar. Deltagarna kommer sedan att registreras i MAAT för 8 veckovisa besök på 45 minuter vardera (beskrivs nedan). MAAT kommer att vara videokonferens som levereras av doktorandstudenter på doktorandnivå i klinisk psykologi som kommer att slutföra klinisk externship med Center for Counseling and Cancer Support vid Hillman Cancer Center, Shadyside Medical Building. Dr. Ferguson kommer att utbilda och övervaka varje praktikant som levererar MAAT för att säkerställa högsta kvalitetskontroll och behandlingstrohet. Efter slutförandet av 8 MAAT-besök kommer deltagarna att genomföra efterinterventionsåtgärder som består av samma åtgärder som de utförde under pre-interventionen exklusive demografiska, kliniska egenskaper och Charlson Comorbidity Index för att utvärdera deltagares förändring (effektivitet) på grund av MAAT-intervention.