Entrenamiento de Adaptación de GIST y Memoria y Atención (GIST-MAAT)

Este estudio es un diseño de medidas repetidas (pre-post-intervención) de un solo grupo. Este diseño simple y de bajo costo está destinado a recopilar datos piloto para comprender la eficacia preliminar de MAAT en la población de personas con GIST que tienen quejas cognitivas. El objetivo del estudio es estimar la magnitud del efecto clínico de MAAT (entregado a través de videoconferencia, tecnología de telesalud) sobre el deterioro cognitivo percibido y el rendimiento de la prueba neuropsicológica entre pacientes con GIST con quejas cognitivas. Los objetivos principales consisten en la evaluación telefónica del estado neuropsicológico (TBANS) y los síntomas cognitivos autoinformados evaluados por la escala FACT-Cog de deficiencias cognitivas percibidas (PCI) y la escala de impacto en la calidad de vida (IQOL). El tamaño del efecto dentro del grupo se calculará para determinar el efecto clínico de MAAT en los resultados del grupo en las medidas de resultado neuropsicológicas y autoinformadas (PCI, IQOL). El índice de cambio confiable (RCI) se calculará para determinar las diferencias clínicamente importantes mínimas en el cambio previo al posterior en casos individuales en los resultados FACT-Cog (PCI; IQOL). Se cuantificará la proporción de casos que excedan el cambio confiable (diferencia "confiable" en las puntuaciones FACT-Cog antes y después de la intervención). El objetivo secundario es estimar la magnitud del efecto de MAAT sobre los síntomas depresivos, la ansiedad y la fatiga entre los pacientes con GIST con quejas cognitivas. Esto se hará mediante un cuestionario autoadministrado (puntuaciones totales/puntuaciones T); un tamaño del efecto dentro del grupo calculado para determinar el efecto clínico de MAAT en los resultados grupales en las medidas de resultado autoinformadas (PROMIS Depresión 8a; PROMIS Ansiedad 8a, PROMIS® Dolor 3a, PROMIS® Fatiga 8a) y un tamaño del efecto dentro del grupo para determinar efecto sobre los resultados del grupo y publicaron diferencias mínimas clínicamente importantes en los casos individuales de cambio antes y después. La evaluación comenzará con pacientes individuales diagnosticados con GIST y que hayan sido dirigidos por oncólogos médicos o aquellos que respondan a los anuncios en los monitores de video de la clínica en las salas de espera, o que hayan respondido a los métodos de reclutamiento de Pitt+Me. Todos los participantes en este estudio podrán participar desde su hogar a través del teléfono (pre-post-MAAT, o intervención, evaluaciones neurocognitivas) y visitas de videoconferencia de telesalud de dispositivos móviles para 8 visitas MAAT (intervención). Los participantes elegibles y con consentimiento tendrán su primera evaluación neurocognitiva telefónica (TBANS) programada poco después del consentimiento. En ese momento, un psicometrista capacitado (nuestro coordinador de investigación) programará la evaluación neurocognitiva estandarizada y por teléfono de 30 minutos. Los participantes también completarán medidas de autoinforme en línea (REDCap) con datos almacenados en servidores seguros de la Universidad de Pittsburgh. Luego, los participantes se inscribirán en MAAT para 8 visitas semanales de 45 minutos cada una (descritas a continuación). MAAT será una videoconferencia impartida por estudiantes graduados en psicología clínica con nivel de doctorado que completarán una pasantía clínica externa en el Centro de Asesoramiento y Apoyo para el Cáncer en el Centro de Cáncer Hillman, Shadyside Medical Building. El Dr. Ferguson capacitará y supervisará a cada alumno que administre MAAT para garantizar el más alto control de calidad y fidelidad al tratamiento. Después de completar 8 visitas MAAT, los participantes completarán las medidas posteriores a la intervención que consisten en las mismas medidas que realizaron durante la preintervención, excluyendo las características demográficas, clínicas y el índice de comorbilidad de Charlson para evaluar el cambio del participante (eficacia) debido a la intervención MAAT.