GIST e allenamento per l'adattamento della memoria e dell'attenzione (GIST-MAAT)

Questo studio è un progetto a gruppo singolo, misure ripetute (pre-post-intervento). Questo design semplice e a basso costo ha lo scopo di raccogliere dati pilota per ottenere una comprensione dell'efficacia preliminare del MAAT nella popolazione di persone con GIST che hanno disturbi cognitivi. L'obiettivo dello studio è stimare l'entità dell'effetto clinico del MAAT (fornito tramite videoconferenza, tecnologia di telemedicina) sul deterioramento cognitivo percepito e sulle prestazioni dei test neuropsicologici tra i pazienti GIST con disturbi cognitivi. Gli obiettivi primari consistono nella valutazione telefonica dello stato neuropsicologico (TBANS) e dei sintomi cognitivi auto-riportati valutati dalla scala FACT-Cog per i disturbi cognitivi percepiti (PCI) e l'impatto sulla scala della qualità della vita (IQOL). La dimensione dell'effetto all'interno del gruppo sarà calcolata per determinare l'effetto clinico di MAAT sugli esiti di gruppo sulle misure di esito neuropsicologiche e auto-riportate (PCI, IQOL). L'indice di cambiamento affidabile (RCI) sarà calcolato per determinare le differenze minime clinicamente importanti nel cambiamento pre-post nei singoli casi sugli esiti FACT-Cog (PCI; IQOL). Verrà quantificata la percentuale di casi che superano il cambiamento affidabile (differenza "affidabile" nei punteggi FACT-Cog pre-post-intervento). L'obiettivo secondario è stimare l'entità dell'effetto della MAAT sui sintomi depressivi, l'ansia e l'affaticamento tra i pazienti GIST con disturbi cognitivi. Ciò avverrà utilizzando un questionario auto-segnalato (punteggi totali/T-score); una dimensione dell'effetto all'interno del gruppo calcolata per determinare l'effetto clinico della MAAT sugli esiti di gruppo sulle misure di esito auto-riferite (PROMIS Depressione 8a; PROMIS Ansia 8a, PROMIS® Dolore 3a, PROMIS® Fatica 8a) e una dimensione dell'effetto all'interno del gruppo per determinare la effetto sugli esiti di gruppo e ha pubblicato differenze minime clinicamente importanti nei singoli casi di modifica da prima a dopo. Lo screening inizierà con i singoli pazienti con diagnosi di GIST e che sono stati indirizzati da oncologi medici o coloro che rispondono agli annunci sui monitor video delle cliniche nelle sale d'attesa, o che hanno risposto ai metodi di reclutamento di Pitt+Me. Tutti i partecipanti a questo studio potranno partecipare da casa attraverso il telefono (pre-post-MAAT, o intervento, valutazioni neurocognitive) e visite di videoconferenza di telemedicina su dispositivi mobili per 8 visite MAAT (intervento). I partecipanti idonei e consenzienti avranno la loro prima valutazione neurocognitiva telefonica (TBANS) programmata poco dopo il consenso. A quel punto, uno psicometrista qualificato (il nostro coordinatore della ricerca) pianificherà la valutazione neurocognitiva standardizzata e basata sul telefono di 30 minuti. I partecipanti completeranno anche le misure di autosegnalazione online (REDCap) con i dati archiviati sui server protetti dell'Università di Pittsburgh. I partecipanti saranno quindi iscritti a MAAT per 8 visite settimanali di 45 minuti ciascuna (descritte di seguito). MAAT sarà una videoconferenza fornita da tirocinanti laureati in psicologia clinica a livello di dottorato che completeranno lo stage clinico presso il Center for Counseling and Cancer Support presso l'Hillman Cancer Center, Shadyside Medical Building. Il Dr. Ferguson formerà e supervisionerà ogni tirocinante che fornisce MAAT per garantire il controllo della massima qualità e la fedeltà del trattamento. Dopo il completamento di 8 visite MAAT, i partecipanti completeranno le misure post-intervento costituite dalle stesse misure eseguite durante il pre-intervento escludendo le caratteristiche demografiche, cliniche e l'indice di comorbilità di Charlson per valutare il cambiamento dei partecipanti (efficacia) dovuto all'intervento MAAT.