Antiplack/Antigivit Effekt av Lacer Oros Integral (LacerINT)

Experimentell: Experimentgrupp

Experimentgruppen kommer tre gånger dagligen att använda en medföljande manuell tandborste med natriumfluorid-tandkräm, följt av användningen av testmunsköljningen (Lacer Oros Acción Integral - ny formel, Barcelona, ​​Spanien).

Övrig: testa munsköljning (Lacer Oros Acción Integral - ny formel, Barcelona, ​​Spanien).

Experimentgruppen kommer tre gånger dagligen att använda en medföljande manuell tandborste med natriumfluorid-tandkräm, följt av användningen av testmunsköljningen (Lacer Oros Acción Integral - ny formel, Barcelona, ​​Spanien).

Placebo-jämförare: Kontrollgrupp

Kontrollgruppen kommer tre gånger dagligen att använda en medföljande manuell tandborste med natriumfluorid-tandkräm, följt av användningen av kontrollmunsköljningen (Lacer Oros Acción Integral - ny formel, utan aktiva ingredienser, Barcelona, ​​Spanien).

Övrig: kontrollgrupp

Kontrollgruppen kommer tre gånger dagligen att använda en medföljande manuell tandborste med natriumfluorid-tandkräm, följt av användningen av kontrollmunsköljningen (Lacer Oros Acción Integral - ny formel, utan aktiva ingredienser, Barcelona, ​​Spanien).

Förändring i BOP (Baslinje-12 veckor)

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

Förändring i BOP (Baslinje-6 veckor)

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

Förändring i BOP (6-12 veckor)

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

BOP_baseline

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

BOP_6 veckor

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

BOP_12 veckor

Gingival Bleeding Index (Ainamo & Bay, 1975), genom att dikotomt bedöma blödning efter försiktig sondering.

BOMP_baseline

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

BOMP_6 veckor

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

BOMP_12 veckor

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

Förändring i BOMP (Baslinje-12 veckor)

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

Förändring i BOMP (Baslinje-6 veckor)

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

Förändring i BOMP (6-12 veckor)

BOMP-indexet genom att registrera närvaron eller frånvaron av blödning inom 30 sekunder efter sondering på en skala 0-2 (Lie, Timmerman, Van der Velden, & Van der Weijden, 1998; Van der Weijden, Timmerman, Nijboer, et al., 1994).

Förändring i tandplack (baslinje-12 veckor)

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Förändring i tandplack (baslinje-6 veckor)

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Förändring i tandplack (6-12 veckor)

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Dental Plaque_Baseline

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Tandplack_6 veckor

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Tandplack_12 veckor

Tandplack kommer att bedömas med hjälp av en avslöjande lösning (PlacControl®, Dentaid, Barcelona, ​​Spanien) med Turesky et al. (Turesky, Gilmore, & Glickman, 1970) modifiering av Quigley och Hein-indexet (Quigley & Hein, 1962), fick sex ställen per tand.

Färgning av tänder_baslinje

Färgning av tänder kommer att bedömas med Gründemann-modifieringen av fläckindex (GMSI) (Gründemann, Timmerman, IJzerman, Van der Weijden, & Van der Weijden, 2000), registrerad vid nio områden per tand (tre mesiala, tre mediala, tre distalt) (Koertge, Gunsolley, Domke, & Nelson, 1993). Färgen kommer att graderas med hjälp av intensitetsfärgningsindexet för Lobene (Lobene, 1968). Förekomst av färgning kommer att bedömas i de övre och nedre främre buckala ställena, genom att utvärdera standardiserade kliniska fotografier av två kalibrerade granskare.

Färgning av tänder_6 veckor

Färgning av tänder kommer att bedömas med Gründemann-modifieringen av fläckindex (GMSI) (Gründemann, Timmerman, IJzerman, Van der Weijden, & Van der Weijden, 2000), registrerad vid nio områden per tand (tre mesiala, tre mediala, tre distalt) (Koertge, Gunsolley, Domke, & Nelson, 1993). Färgen kommer att graderas med hjälp av intensitetsfärgningsindexet för Lobene (Lobene, 1968). Förekomst av färgning kommer att bedömas i de övre och nedre främre buckala ställena, genom att utvärdera standardiserade kliniska fotografier av två kalibrerade granskare.

Färgning av tänder_12 veckor

Färgning av tänder kommer att bedömas med Gründemann-modifieringen av fläckindex (GMSI) (Gründemann, Timmerman, IJzerman, Van der Weijden, & Van der Weijden, 2000), registrerad vid nio områden per tand (tre mesiala, tre mediala, tre distalt) (Koertge, Gunsolley, Domke, & Nelson, 1993). Färgen kommer att graderas med hjälp av intensitetsfärgningsindexet för Lobene (Lobene, 1968). Förekomst av färgning kommer att bedömas i de övre och nedre främre buckala ställena, genom att utvärdera standardiserade kliniska fotografier av två kalibrerade granskare.

Probing pocket depth_baseline

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Sonderande fickdjup_6 veckor

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Sonderande fickdjup_12 veckor

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Recession_baseline

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Lågkonjunktur_6 veckor

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Lågkonjunktur_12 veckor

På sex ställen per tand, med en millimeter parodontal sond (North Carolina)

Dentin hypersensitivity_baseline

Dentinöverkänslighet kommer att utforskas med hjälp av evaporativ stimulans, med två distinkta bedömningar: en objektiv bedömning, med hjälp av Schiff-skalan (Schiff et al., 1994): en subjektiv bedömning, med hjälp av Visual Analogue Scales (VAS), som rapporterats av patient. Dentinöverkänslighet kommer att bedömas på bara en tand, identifierad enligt urvalskriterier, listade i inklusionskriterierna. Samma tand kommer också att poängsättas vid uppföljningsbesöken. Om patienten identifierar mer än en tand med dentinöverkänslighet vid baslinjen, kommer den med högre smärtnivå (enligt patientbedömningen) att väljas. Läkaren kommer att fatta det slutgiltiga beslutet om den valda tanden.

Dentinöverkänslighet_6 veckor

Dentinöverkänslighet kommer att utforskas med hjälp av evaporativ stimulans, med två distinkta bedömningar: en objektiv bedömning, med hjälp av Schiff-skalan (Schiff et al., 1994): en subjektiv bedömning, med hjälp av Visual Analogue Scales (VAS), som rapporterats av patient. Dentinöverkänslighet kommer att bedömas på bara en tand, identifierad enligt urvalskriterier, listade i inklusionskriterierna. Samma tand kommer också att poängsättas vid uppföljningsbesöken. Om patienten identifierar mer än en tand med dentinöverkänslighet vid baslinjen, kommer den med högre smärtnivå (enligt patientbedömningen) att väljas. Läkaren kommer att fatta det slutgiltiga beslutet om den valda tanden.

Dentinöverkänslighet_12 veckor

Dentinöverkänslighet kommer att utforskas med hjälp av evaporativ stimulans, med två distinkta bedömningar: en objektiv bedömning, med hjälp av Schiff-skalan (Schiff et al., 1994): en subjektiv bedömning, med hjälp av Visual Analogue Scales (VAS), som rapporterats av patient. Dentinöverkänslighet kommer att bedömas på bara en tand, identifierad enligt urvalskriterier, listade i inklusionskriterierna. Samma tand kommer också att poängsättas vid uppföljningsbesöken. Om patienten identifierar mer än en tand med dentinöverkänslighet vid baslinjen, kommer den med högre smärtnivå (enligt patientbedömningen) att väljas. Läkaren kommer att fatta det slutgiltiga beslutet om den valda tanden.

Patientrapporterade resultat - 1_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 1: Munsköljssmak (1: mycket dålig; 10: mycket bra).

Patientrapporterade resultat-1_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 1: Munsköljssmak (1: mycket dålig; 10: mycket bra).

Patient rapporterade resultat - 2_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 2: Hur lång tid håller munsköljningssmaken i din mun (1: mycket låg; 10: för mycket)

Patientrapporterade resultat - 2_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 2: Hur lång tid håller munsköljningssmaken i din mun (1: mycket låg; 10: för mycket)

Patient rapporterade resultat - 3_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 3: Vilken är din uppfattning om smaken av mat och dryck när du använder munsköljning (1: mycket sämre, 10: bättre).

Patientrapporterade resultat-3_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 3: Vilken är din uppfattning om smaken av mat och dryck när du använder munsköljning (1: mycket sämre, 10: bättre).

Patient rapporterade resultat - 4_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 4: Märker du att tänderna och slemhinnan är känsligare efter att ha använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patientrapporterade resultat - 4_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 4: Märker du att tänderna och slemhinnan är känsligare efter att ha använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patient rapporterade resultat - 5_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 5: Märker du en torrare mun efter att ha använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patientrapporterade resultat - 5_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 5: Märker du en torrare mun efter att ha använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patient rapporterade resultat - 6_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 6: Märker du en brännande känsla efter att du har använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patientrapporterade resultat - 6_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 6: Märker du en brännande känsla efter att du har använt munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patient rapporterade resultat - 7_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 7: Märker du några fläckar på tänderna eller tungan på grund av användningen av munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patientrapporterade resultat - 7_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 7: Märker du några fläckar på tänderna eller tungan på grund av användningen av munsköljningen (1: nej, absolut; 10: ja, mycket mer).

Patient rapporterade resultat - 8_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 8: Vilken är din allmänna åsikt efter att du har använt munsköljningen i denna studie (1: mycket dåligt; 10: mycket bra).

Patientrapporterade resultat - 8_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 8: Vilken är din allmänna åsikt efter att du har använt munsköljningen i denna studie (1: mycket dåligt; 10: mycket bra).

Patient rapporterade resultat - 9_6 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 9: Tror du att användningen av munsköljning har förbättrat din munhälsa (1: nej absolut; 10: ja, mycket mer).

Patientrapporterade resultat - 9_12 veckor

Ett fördefinierat frågeformulär kommer att fyllas i av patienten, om produktanvändning och uppfattningar, inklusive nio olika frågor.

Fråga 9: Tror du att användningen av munsköljning har förbättrat din munhälsa (1: nej absolut; 10: ja, mycket mer).

Efterlevnad_6 veckor

Studiekoordinatorn kommer vid varje studiebesök att samla in efterlevnadsformulären, fyllda av patienterna, samt de tomma och oanvända munsköljningsflaskorna.

Efterlevnad_12 veckor

Studiekoordinatorn kommer vid varje studiebesök att samla in efterlevnadsformulären, fyllda av patienterna, samt de tomma och oanvända munsköljningsflaskorna.

Totalt antal (CFU/ml)_Baslinje

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR

Totalt antal (CFU/ml)_6 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR

Totalt antal (CFU/ml)_12 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR

Andel parodontala patogener (%)_Baseline

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Proportioner av mikrobiota skulle beräknas som antal av patogenen/totala antalet.

Andel parodontala patogener (%)_6 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Proportioner av mikrobiota skulle beräknas som antal av patogenen/totala antalet.

Andel parodontala patogener (%)_12 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Proportioner av mikrobiota skulle beräknas som antal av patogenen/totala antalet.

Prevalens av parodontala patogener (%) i varje group_baseline

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Prevalens skulle definieras som närvaro/frånvaro av varje patogen.

Prevalens av parodontala patogener (%) i varje grupp_6 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Prevalens skulle definieras som närvaro/frånvaro av varje patogen.

Prevalens av parodontala patogener (%) i varje grupp_12 veckor

Fyra platser kommer att väljas ut, en per kvadrant, baserat på förekomst av blödning under screeningbesöket. Samma platser kommer att provtas vid uppföljningsbesöket. Dessa platser kommer att isoleras med bomullsrullar och torkas försiktigt med sprayad luft. Två på varandra följande sterila papperspunkter (medelstorlek, Maillefer, Ballaigues, Schweiz) kommer att föras in så djupt som möjligt i sulcus och lämnas på plats i 10 sekunder. Papperspunkterna kommer att överföras till en flaska innehållande 1,5 ml reducerad transportvätska (Syed & Loesche, 1972) och slås samman med de andra pappersspetsarna.

Flaskan kommer att skickas till laboratoriet och bearbetas för odling och qPCR. Prevalens skulle definieras som närvaro/frånvaro av varje patogen.