Kollateral cirkulation vid akut ischemisk stroke med ocklusion av stora kärl (COLISEUM)

Introduktion. Hos patienter med en akut ischemisk stroke på grund av en intrakraniell ocklusion av stora kärl (LVO) är statusen för den kollaterala cirkulationen (CC) relaterad till det kliniska resultatet och till framgången med mekanisk trombektomi. Men CC är mycket varierande från patient till patient.

Metoder. En observationell, prospektiv, multicenterstudie av 700 på varandra följande patienter med akut ischemisk stroke och en LVO. Faktorer som ska utvärderas: 1) Modifierbara: Vaskulära riskfaktorer, blodanalys, tidigare medicinering, vitala konstanter (med tonvikt på kontinuerlig blodtrycksövervakning), huvudposition, mätvärden (tid till inläggning, datortomografi (CT), ljumskpunktion, slut av proceduren), 2) Ej modifierbar: ålder, kön, fullständigheten av Circle of Willis, etiologi, typ av mekanisk trombektomi, plasmabiomarkörer, genetiska/epigenetiska faktorer (en upptäcktsfas med GWA-studie och en replikationsfas). CC-betyget kommer att bedömas av ASITN/SIR kollateralpoäng från CT-angiografi (CTA) och Digital subtraktionsangiografi (DSA, när den utförs). Statistik: bivariata analyser och en logistisk regression för att förutsäga CC-grad (dålig kontra bra) och CC-beständighet som jämför CTA med DSA (4 möjligheter: dålig-dålig, dålig-bra, bra-dålig, bra-bra).

Förväntade resultat. Vår studie kan hitta markörer för CC-status, underlätta utformningen av kliniska prövningar för att förbättra CC-graden, kan hitta nya terapeutiska mål och nya behandlingar för att förbättra de gynnsamma effekterna av mekanisk trombektomi.