Kollateral sirkulasjon ved akutt iskemisk slag med okklusjon av store kar (COLISEUM)

Introduksjon. Hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag på grunn av intrakraniell okklusjon (LVO), er statusen til den kollaterale sirkulasjonen (CC) relatert til klinisk utfall og suksessen med mekanisk trombektomi. Imidlertid er CC svært varierende fra pasient til pasient.

Metoder. En observasjonell, prospektiv, multisenterstudie av 700 påfølgende pasienter med akutt iskemisk hjerneslag og en LVO. Faktorer som skal evalueres: 1) Modifiserbare: Vaskulære risikofaktorer, blodanalyse, tidligere medisiner, vitale konstanter (med vekt på kontinuerlig blodtrykksovervåking), hodeposisjon, metrikk (tid til innleggelse, computertomografi (CT), lyskepunktur, slutt prosedyre), 2) Ikke-modifiserbar: alder, kjønn, fullstendighet av Circle of Willis, etiologi, type mekanisk trombektomi, plasmabiomarkører, genetiske/epigenetiske faktorer (en oppdagelsesfase med GWA-studie og en replikasjonsfase). CC karakter vil bli vurdert av ASITN/SIR collateral score fra CT-angiografi (CTA) og digital substraksjon angiografi (DSA, når utført). Statistikk: bivariate analyser og en logistisk regresjon for å forutsi CC-karakter (dårlig versus god) og CC-utholdenhet som sammenligner CTA med DSA (4 muligheter: dårlig-dårlig, dårlig-god, god-dårlig, god-god).

Forventede resultater. Vår studie kan finne markører for CC-status, lette utformingen av kliniske studier for å forbedre CC-graden, kan finne nye terapeutiske mål og nye behandlinger for å forbedre de gunstige effektene av mekanisk trombektomi.