Tobaksavvänjning i allmännyttiga bostäder

Lägre socioekonomiska befolkningar fortsätter att löpa hög risk för tobaksanvändning och lider oproportionerligt mycket av tobaksrelaterade sjukdomar. Bevis saknas på sätt att på ett optimalt sätt leverera beteendemässiga och farmaceutiskt baserade åtgärder för att sluta röka cigarett i verkliga miljöer bland missgynnade kohorter där geografiska, socioekonomiska och tekniska skillnader ofta undergräver effektiviteten av evidensbaserade ansträngningar för att sluta röka. Utredarens studie fokuserar på invånare i allmännyttiga bostäder i Baltimore City, en befolkning som möter flera socioekonomiska stressfaktorer och av vilka upp till 1/3 antas vara konventionella cigarettanvändare.

Utredarens projekt använder sig av ett partnerskap mellan Housing Authority i Baltimore City (HABC) och Johns Hopkins School of Medicine för att införa ett program för avlägsning (off-site) i två allmännyttiga bostadskomplex under ledning av HABC. Utredarens program kommer att införa evidensbaserad praxis på ett tillgängligt sätt för invånarna på båda platserna. Utredarens programs nyckelfunktioner inkluderar fjärrrekrytering, ordination, leverans och hantering av evidensbaserade nikotinläkemedelsterapier, och tillhandahållande av avvänjningsrådgivning.

För att bedöma genomförbarheten av studiedesign fokuserar utredarens projekt specifikt på följande åtta element: a) rekrytering av rökare som uttrycker en motivation att minska eller sluta röka, b) samtyckesprocess, c) val av nikotin och icke-nikotinläkemedelsterapi, screening, recept, leverans, hantering av förvaring (utbildning för deltagande, övervakning av biverkningar) och återlämnande av oanvända läkemedelsförråd, d) Administrering och upplevd nytta av motiverande intervjuer angående rökminskning och rökavvänjning, e) Leverans av studieersättning, f) Nyttan av veckovisa textpåminnelser om studiedeltagande och slutlig effektmått, g) acceptans av resultatmått, h) acceptans och utvärdering av gemensam projektövervakning med samhällsaktörer.

Projektet kommer att registrera åttio deltagare för att fastställa genomförbarhetsslutpunkter. Alla deltagare kommer att få ingripandet, enligt önskemål från gemenskapens partners. Deltagarna kommer att fungera som sin egen kontroll, vilket i sin tur innebär att utredarna kommer att jämföra insatsens effekt på individnivå. Alla deltagare kommer att erbjudas under en 4-veckorsperiod både en långverkande nikotinkontrollmedicin (vareniklin eller nikotinplåster) och kortverkande medicin för att möta akuta rökbehov (nikotingummi/pastill). Varje vecka kommer deltagarna att övervakas och få avbrottsstyrd rådgivning. Om läkemedelsfrågor eller problem uppstår kommer patienterna att ha tillgång till telefonsupport dygnet runt. Resultaten av projektet kommer att granskas med deltagare, samhällspartners och akademiskt team.