Cessação do Tabaco em Habitações Públicas

Populações socioeconômicas mais baixas continuam sob alto risco de uso de tabaco e sofrem desproporcionalmente de doenças relacionadas ao tabaco. Faltam evidências de maneiras otimizadas de fornecer intervenções comportamentais e farmacêuticas para parar de fumar em ambientes do mundo real entre coortes desfavorecidas, onde as disparidades geográficas, socioeconômicas e tecnológicas muitas vezes prejudicam a eficácia dos esforços para parar de fumar com base em evidências. O estudo do investigador concentra-se em moradores de conjuntos habitacionais na cidade de Baltimore, uma população que enfrenta vários estressores socioeconômicos e da qual até 1/3 são supostos usuários de cigarros convencionais.

O projeto do investigador usa uma parceria entre a Housing Authority of Baltimore City (HABC) e a Johns Hopkins School of Medicine para decretar um programa de cessação remota (fora do local) em dois conjuntos habitacionais públicos sob a administração do HABC. O programa do investigador instituirá práticas baseadas em evidências de maneira acessível para os residentes em ambos os locais. Os principais recursos do programa do investigador incluem o recrutamento remoto, a prescrição, a administração e o gerenciamento de farmacoterapias de nicotina baseadas em evidências e o fornecimento de aconselhamento para cessação.

Para avaliar a viabilidade do desenho do estudo, o projeto do investigador se concentra especificamente nos oito elementos a seguir: a) recrutamento de fumantes que expressam uma motivação para reduzir ou parar de fumar, b) Processo de consentimento, c) seleção de farmacoterapia com e sem nicotina, triagem, prescrição, entrega, gerenciamento de armazenamento (educação para participação, monitoramento de efeitos colaterais) e devolução de suprimentos de medicamentos não utilizados, d) Administração e utilidade percebida de entrevista motivacional em relação à redução e cessação do tabagismo, e) Fornecimento de reembolso do estudo, f) Utilidade do estudo semanal lembretes de texto da participação no estudo e ponto final, g) aceitabilidade das medidas de resultado, h) aceitabilidade e avaliação da supervisão do projeto conjunto com as partes interessadas da comunidade.

O projeto vai inscrever oitenta participantes para determinar os pontos finais de viabilidade. Todos os participantes receberão a intervenção, conforme preferência dos parceiros da comunidade. Os participantes servirão como seu próprio controle, o que, por sua vez, significa que os investigadores irão comparar o efeito da intervenção em um nível individual. Todos os participantes receberão, durante um período de 4 semanas, um medicamento controlador de nicotina de ação prolongada (vareniclina ou adesivo de nicotina) e um medicamento de ação curta para lidar com o desejo agudo de fumar (goma de mascar/pastilha de nicotina). A cada semana, os participantes serão monitorados e receberão aconselhamento direcionado à cessação. Se surgirem dúvidas ou preocupações sobre medicamentos, os pacientes terão acesso ao suporte telefônico 24 horas por dia. Os resultados do projeto serão analisados ​​com os participantes, parceiros da comunidade e equipe acadêmica.