Odvykání tabáku ve veřejném bydlení

Nižší socioekonomická populace je i nadále vystavena vysokému riziku užívání tabáku a neúměrně trpí onemocněními souvisejícími s tabákem. Chybí důkazy o způsobech, jak optimálně poskytovat behaviorální a farmaceutické intervence v odvykání kouření cigaret v reálném prostředí mezi znevýhodněnými kohortami, kde geografické, socioekonomické a technologické rozdíly často podkopávají účinnost úsilí o odvykání kouření založené na důkazech. Výzkumná studie se zaměřuje na obyvatele veřejného bydlení v Baltimore City, populaci, která čelí mnoha socioekonomickým stresorům a z nichž až 1/3 jsou považováni za konvenční uživatele cigaret.

Projekt vyšetřovatele využívá partnerství mezi Housing Authority of Baltimore City (HABC) a Johns Hopkins School of Medicine k uzákonění vzdáleného (mimo místo) odvykacího programu ve dvou veřejných bytových komplexech pod správou HABC. Program vyšetřovatele zavede praktiky založené na důkazech přístupným způsobem pro obyvatele na obou místech. Klíčové vlastnosti programu výzkumného pracovníka zahrnují vzdálený nábor, předepisování, dodávání a řízení nikotinových farmakoterapií založených na důkazech a poskytování poradenství při odvykání.

Pro posouzení proveditelnosti návrhu studie se projekt řešitele konkrétně zaměřuje na následujících osm prvků: a) nábor kuřáků vyjadřujících motivaci omezit nebo přestat kouřit, b) Proces souhlasu, c) výběr nikotinové a nenikotinové farmakoterapie, screening, předpis, dodávka, řízení skladování (edukace k účasti, sledování vedlejších účinků) a vracení nepoužitých zásob léků, d) Administrace a vnímaná užitečnost motivačního pohovoru ohledně omezení kouření a odvykání, e) Doručení úhrady studie, f) Užitečnost týdenního textové připomenutí účasti ve studii a konečného cíle, g) přijatelnosti výsledných opatření, h) přijatelnosti a hodnocení společného dohledu nad projektem se zainteresovanými stranami z komunity.

Projekt zaregistruje osmdesát účastníků, aby určili koncové body proveditelnosti. Všichni účastníci obdrží intervenci, jak upřednostňují komunitní partneři. Účastníci budou sloužit jako jejich vlastní kontrola, což zase znamená, že vyšetřovatelé budou porovnávat účinek intervence na individuální úrovni. Všem účastníkům budou po dobu 4 týdnů nabídnuty dlouhodobě působící léky na kontrolu nikotinu (vareniklin nebo nikotinová náplast) a krátkodobě působící léky k řešení akutního nutkání kouřit (nikotinové žvýkačky/pastilky). Každý týden budou účastníci sledováni a obdrží poradenství zaměřené na odvykání. Pokud se vyskytnou dotazy nebo obavy ohledně léků, pacienti budou mít přístup k 24hodinové telefonické podpoře. Výsledky projektu budou přezkoumány s účastníky, komunitními partnery a akademickým týmem.