Piezokirurgisk teknik och intramuskulär dexametasoninjektion för att minska postoperativ smärta efter påverkad mandibular tredje molar kirurgi

Bakgrund: Tredje molarkirurgi är det vanligaste ingreppet som utförs inom mun- och käkkirurgi.

Denna procedur är alltid förknippad med olika grader av postoperativ smärta och svullnad som kan ha en social påverkan. Traditionellt har roterande instrument som borrar använts för benkirurgi.

Piezokirurgi är en ny teknik som introduceras för att övervinna nackdelarna med den konventionella rotationstekniken. Kortikosteroidadministration före eller efter extraktion av tredje molarer är ett effektivt sätt att minimera postoperativ smärta på grund av deras starka antiinflammatoriska aktivitet.

Många forskare genomförde studier som jämförde piezokirurgitekniken med konventionell rotationsteknik, avseende postoperativ smärta och arbetstid, eller studier som jämförde den konventionella metoden med eller utan dexametasoninjektion. Endast en färsk studie (november 2018), utförd av Gümrükçü Z. et al. har jämfört Piezokirurgi och dexametasoninjektion vid tredje molarkirurgi, men utan att utvärdera den kombinerade effekten av dessa två tekniker på postoperativ smärta.

Syfte: Syftet med denna studie är att bedöma effekterna av piezokirurgiteknik och intramuskulär dexametasoninjektion på postoperativ smärta vid påverkad tredje molar kirurgi.

Metoder: Studiedesignen är en randomiserad kontrollerad klinisk prövning: 80 patienter med tredje molar impaktion i underkäken, indicerade för kirurgisk extraktion, ska behandlas slumpmässigt med antingen piezokirurgi eller konventionell rotationsteknik, och med eller utan intramuskulär dexametasoninjektion. Postoperativ smärta kommer att bedömas med hjälp av en visuell analog skala (VAS) dag 1, 3 och 7 postoperativt.

Skillnaderna i postoperativ smärta inom och mellan studiegrupper (4 grupper) kommer att testas med hjälp av upprepade mätningar av variansanalys (ANOVA) eller Friedman-test. Skillnader i arbetstid mellan de tre teknikerna kommer att bedömas med ett upprepat mått på ANOVA. Alla statistiska tester kommer att vara tvåsidiga och den signifikanta nivån kommer att sättas till 0,05. All analys kommer att utföras med programvaran Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.