Técnica de piezocirugía e inyección intramuscular de dexametasona para reducir el dolor posoperatorio después de la cirugía del tercer molar mandibular impactado

Antecedentes: La cirugía de terceros molares es el procedimiento más común realizado en la práctica de cirugía oral y maxilofacial.

Este procedimiento siempre se asocia con diversos grados de dolor postoperatorio e inflamación que pueden tener un impacto social. Tradicionalmente, los instrumentos rotatorios, como las fresas, se han utilizado para la cirugía ósea.

La piezocirugía es una técnica novedosa introducida para superar las desventajas asociadas con la técnica rotatoria convencional. La administración de corticoides antes o después de la extracción de terceros molares es una forma eficaz de minimizar el dolor postoperatorio debido a su fuerte actividad antiinflamatoria.

Numerosos investigadores realizaron estudios que comparaban la técnica de piezocirugía con la técnica rotatoria convencional, en cuanto al dolor posoperatorio y el tiempo de trabajo, o estudios que comparaban el método convencional con o sin inyección de dexametasona. Solo un estudio reciente (noviembre de 2018), realizado por Gümrükçü Z. et al. ha comparado la Piezosurgery y la inyección de dexametasona en la cirugía de terceros molares, pero sin evaluar el efecto combinado de estas dos técnicas sobre el dolor postoperatorio.

Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la técnica de piezocirugía y la inyección intramuscular de dexametasona sobre el dolor posoperatorio en la cirugía de terceros molares incluidos.

Métodos: El diseño del estudio es un ensayo clínico controlado aleatorizado: 80 pacientes con impactación del tercer molar mandibular, indicados para extracción quirúrgica, deben ser tratados al azar utilizando la piezocirugía o la técnica rotatoria convencional, y con o sin inyección intramuscular de dexametasona. El dolor posoperatorio se evaluará mediante una escala analógica visual (VAS) en los días 1, 3 y siete después de la operación.

Las diferencias en el dolor posoperatorio dentro y entre los grupos de estudio (4 grupos) se probarán utilizando medidas repetidas de análisis de varianza (ANOVA) o pruebas de Friedman. Las diferencias en el tiempo de trabajo entre las tres técnicas se evaluarán mediante una medida repetida de ANOVA. Todas las pruebas estadísticas serán bilaterales y el nivel significativo se establecerá en 0,05. Todo el análisis se realizará utilizando el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 22.