Техника пьезохирургии и внутримышечная инъекция дексаметазона для уменьшения послеоперационной боли после операции на ретинированном третьем моляре нижней челюсти

Актуальность: Хирургия третьего моляра является наиболее распространенной операцией в челюстно-лицевой хирургии.

Эта процедура всегда связана с различной степенью послеоперационной боли и отека, которые могут иметь социальные последствия. Традиционно для костной хирургии использовались вращающиеся инструменты, такие как боры.

Пьезохирургия — это новый метод, призванный преодолеть недостатки, связанные с традиционной ротационной техникой. Применение кортикостероидов до или после удаления третьих моляров является эффективным способом минимизации послеоперационной боли благодаря их сильному противовоспалительному действию.

Многие исследователи проводили исследования, сравнивающие технику пьезохирургии с традиционной ротационной техникой, относительно послеоперационной боли и рабочего времени, или исследования, сравнивающие традиционный метод с инъекцией дексаметазона или без нее. Только одно недавнее исследование (ноябрь 2018 г.), проведенное Gümrükçü Z. et al. сравнили пьезохирургию и инъекции дексаметазона при хирургии третьего моляра, но не оценили комбинированный эффект этих двух методов на послеоперационную боль.

Цели. Целью данного исследования является оценка влияния техники пьезохирургии и внутримышечной инъекции дексаметазона на послеоперационную боль при хирургическом вмешательстве третьего моляра.

Методы. Дизайн исследования представляет собой рандомизированное контролируемое клиническое исследование: 80 пациентов с ретенцией третьего моляра нижней челюсти, которым показано хирургическое удаление, должны быть рандомизированы с использованием либо пьезохирургии, либо традиционной ротационной техники, с внутримышечной инъекцией дексаметазона или без нее. Послеоперационную боль оценивают с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) на 1, 3 и 7 день после операции.

Различия в послеоперационной боли внутри и между исследуемыми группами (4 группы) будут проверены с использованием повторных измерений дисперсионного анализа (ANOVA) или тестов Фридмана. Различия в рабочем времени между тремя методами будут оцениваться с использованием повторного измерения ANOVA. Все статистические тесты будут двусторонними, а уровень значимости будет установлен на уровне 0,05. Весь анализ будет проводиться с использованием программного пакета Statistical Package for Social Sciences (SPSS) версии 22.