Piezochirurgische Technik und intramuskuläre Dexamethason-Injektion zur Reduzierung postoperativer Schmerzen nach einer betroffenen Operation des dritten Molaren des Unterkiefers

Hintergrund: Die Operation des dritten Molaren ist der am häufigsten durchgeführte Eingriff in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.

Dieser Eingriff ist immer mit unterschiedlich starken postoperativen Schmerzen und Schwellungen verbunden, die soziale Auswirkungen haben können. Traditionell werden für die Knochenchirurgie rotierende Instrumente wie Bohrer verwendet.

Die Piezochirurgie ist eine neuartige Technik, die eingeführt wurde, um die mit der herkömmlichen Rotationstechnik verbundenen Nachteile zu überwinden. Die Verabreichung von Kortikosteroiden vor oder nach der Extraktion der dritten Molaren ist aufgrund ihrer starken entzündungshemmenden Wirkung eine effiziente Möglichkeit, postoperative Schmerzen zu minimieren.

Viele Forscher führten Studien durch, in denen die Piezochirurgie-Technik mit der konventionellen Rotationstechnik im Hinblick auf postoperative Schmerzen und Arbeitszeit verglichen wurde, oder Studien, in denen die konventionelle Methode mit oder ohne Dexamethason-Injektion verglichen wurde. Nur eine aktuelle Studie (November 2018), durchgeführt von Gümrükçü Z. et al. hat Piezochirurgie und Dexamethason-Injektion bei Operationen am dritten Molaren verglichen, ohne jedoch die kombinierte Wirkung dieser beiden Techniken auf postoperative Schmerzen zu bewerten.

Ziele: Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Piezochirurgie-Technik und der intramuskulären Dexamethason-Injektion auf postoperative Schmerzen bei betroffenen dritten Molaren zu bewerten.

Methoden: Das Studiendesign ist eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie: 80 Patienten mit einer Impaktion des dritten Molaren im Unterkiefer, die für eine chirurgische Extraktion indiziert sind, sollten nach dem Zufallsprinzip entweder mit der Piezochirurgie oder der konventionellen Rotationstechnik und mit oder ohne intramuskuläre Dexamethason-Injektion behandelt werden. Postoperative Schmerzen werden anhand einer visuellen Analogskala (VAS) an den Tagen 1, 3 und sieben postoperativ beurteilt.

Die Unterschiede bei den postoperativen Schmerzen innerhalb und zwischen Studiengruppen (4 Gruppen) werden mithilfe wiederholter Messungen der Varianzanalyse (ANOVA) oder Friedman-Tests getestet. Unterschiede in der Arbeitszeit zwischen den drei Techniken werden anhand einer wiederholten ANOVA-Messung bewertet. Alle statistischen Tests sind zweiseitig und das Signifikanzniveau wird auf 0,05 festgelegt. Die gesamte Analyse wird mit der Statistical Package for Social Sciences (SPSS)-Softwareversion 22 durchgeführt.