Demens familjevårdarestudie

Över 5,8 miljoner amerikaner lever med Alzheimers demens, en sjukdom utan effektiv behandling och inget botemedel. Två tredjedelar av vårdgivarna för personer med demens (PWD) är kvinnor (oftast familjer) och en tredjedel är själva över 65 år. Demens tar en betydande belastning på vårdgivare, vilket ofta resulterar i kronisk stress, depression, sömnstörningar, dålig hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) och tidig dödlighet på grund av 24/7 vårdansvar för PWD. Forskning har visat betydande hinder för demensvård för underbetjänade befolkningar, inklusive latinos och asiatiska minoriteter. Undertjänade familjevårdare för PWD tenderar att underutnyttja den offentliga hälsovården som finns tillgänglig och söker inte behandling förrän situationen är ohanterlig med nuvarande resurser som rapporterar hinder som inkluderade språk, tid och ekonomi. Att övervaka vårdgivarens hälsa och välbefinnande är viktigt liksom att de upprätthåller en positiv interaktion med PWD. Det finns därför ett behov av en innovativ och genomförbar intervention för att förbättra undertjänade vårdgivares mentala och fysiska hälsa. Lite forskning har rapporterats för demensvårdares insatser i undertjänade minoriteter och en som ges hemma av hälsovårdspersonal (CHWs). Den föreslagna interventionen tillgodoser behoven hos dessa familjevårdare för att utveckla en positiv relation med PWD genom att utbilda vårdgivare att bättre förstå PWD:s beteenden. En annan komponent i interventionen är stressreducerande tekniker, inklusive medveten andning och medkännande stöd/lyssnande för att minska depression och förbättra familjerelationer vilket gör vårdandet mindre betungande. Genom att övervaka de fysiologiska reaktionerna av stress (dvs. pulsvariation), sömn och aktivitet, kan vi objektivt mäta förändringar till följd av interventionen. Att använda Wearable Internet of Things (WIoT), en kombination av Watch/ring-Smartphone-Cloud, har visat sig vara en betydande metod för att övervaka beteendemässiga och fysiologiska mätningar som ger bevis på förändringar över tid som är unikt förknippade med denna intervention. Våra preliminära data visar att interventionen med WIoT som kom till vårdgivaren av CHW-hembesökare var acceptabel för etniska vårdgivare (latino, vietnamesisk och koreansk) och effektiv för att minska vårdgivarens stress och börda på kort sikt. Med tillägget av icke-spansktalande vita, har den föreslagna vårdgivarcentrerade, kulturellt/språkliga lämpliga, CHW hembesöksbaserad 3-månadersintervention 3 delar: 1) stressreducering genom medveten andning och medkännande stöd/lyssning för att förbättra vårdgivarens hälsa och välbefinnande; 2) utbildning om vårdfärdigheter för att förbättra svar på PWD och deras beteenden; 3) WIoT fysiologisk och beteendemässig övervakning. Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att jämföra utfall (börda, depression, self-efficacy, HRQOL, stress, sömn, PWD-beteenden) mellan interventionen, uppmärksamhetskontroll med användning av endast WIoT och vanliga vårdgrupper vid baslinjen, 3 månader och 6 månader . Denna intervention med användning av CHW-modellen och WIOT-teknologin har potential att minska hälsoskillnaderna i demensvård hos underbetjänade familjevårdare.