Estudio de cuidadores familiares con demencia

Más de 5,8 millones de estadounidenses viven con demencia de Alzheimer, una enfermedad que no tiene tratamiento efectivo ni cura. Dos tercios de los cuidadores de personas con demencia (PWD) son mujeres (la mayoría de las veces familiares) y un tercio son mayores de 65 años. La demencia tiene un costo significativo para los cuidadores, lo que a menudo resulta en estrés crónico, depresión, trastornos del sueño, mala calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) y mortalidad temprana debido a la responsabilidad de cuidar a las personas con discapacidad las 24 horas del día, los 7 días de la semana. La investigación ha mostrado barreras significativas para la atención de la demencia para las poblaciones desatendidas, incluidos los latinos y las minorías asiáticas. Los cuidadores familiares desatendidos de las personas con discapacidad tienden a subutilizar los servicios de salud pública disponibles y no buscan tratamiento hasta que la situación es inmanejable con los recursos actuales que reportan barreras que incluyen el idioma, el tiempo y las finanzas. Es importante monitorear la salud y el bienestar del cuidador, así como mantener una interacción positiva con la PCD. Por lo tanto, existe la necesidad de una intervención innovadora y factible para mejorar la salud mental y física de los cuidadores desatendidos. Se informa poca investigación sobre las intervenciones de cuidadores de personas con demencia en minorías desatendidas y una realizada en el hogar por trabajadores de salud comunitarios (CHW). La intervención propuesta satisface las necesidades de estos cuidadores familiares en el desarrollo de una relación positiva con la PWD al educar a los cuidadores para comprender mejor los comportamientos de la PWD. Otro componente de la intervención son las técnicas de reducción del estrés, que incluyen la respiración consciente y el apoyo/escucha compasivo para reducir la depresión y mejorar las relaciones familiares, lo que hace que el cuidado sea menos oneroso. Al monitorear las respuestas fisiológicas del estrés (es decir, variabilidad de la frecuencia cardíaca), el sueño y la actividad, podemos medir objetivamente los cambios como resultado de la intervención. El uso de la tecnología Wearable Internet of Things (WIoT), una combinación de Watch/ring-Smartphone-Cloud, ha demostrado ser un método significativo para monitorear medidas fisiológicas y de comportamiento que proporciona evidencia de cambios a lo largo del tiempo asociados únicamente con esta intervención. Nuestros datos preliminares muestran que la intervención con WIoT brindada al cuidador por los visitadores domiciliarios de CHW fue aceptable para los cuidadores étnicos (latinos, vietnamitas y coreanos) y eficaz para reducir el estrés y la carga del cuidador a corto plazo. Con la incorporación de los blancos no hispanos, la intervención propuesta de 3 meses basada en visitas domiciliarias de CHW centrada en el cuidador, culturalmente/idioma apropiada tiene 3 partes: 1) reducción del estrés mediante la respiración consciente y apoyo compasivo/escucha para mejorar la salud del cuidador y bienestar; 2) educación sobre habilidades de cuidado para mejorar las respuestas a las PCD y sus comportamientos; 3) Monitoreo fisiológico y conductual WIoT. Este ensayo controlado aleatorizado comparará los resultados (carga, depresión, autoeficacia, CVRS, estrés, sueño, comportamientos de las personas con discapacidad) entre la intervención, el control de atención con el uso de WIoT solo y los grupos de atención habitual al inicio, a los 3 meses y a los 6 meses. . Esta intervención que utiliza el modelo CHW y la tecnología WIOT tiene el potencial de disminuir las disparidades de salud en el cuidado de la demencia en cuidadores familiares desatendidos.