Studio sull'assistenza familiare alla demenza

Oltre 5,8 milioni di americani vivono con la demenza di Alzheimer, una malattia senza trattamento efficace e senza cura. Due terzi dei caregiver per le persone con demenza (PWD) sono donne (il più delle volte familiari) e un terzo sono esse stesse over 65. La demenza ha un impatto significativo sui caregiver, spesso causando stress cronico, depressione, disturbi del sonno, scarsa qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) e mortalità precoce dovuta alla responsabilità dell'assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per PWD. La ricerca ha mostrato ostacoli significativi alla cura della demenza per le popolazioni svantaggiate, compresi i latini e le minoranze asiatiche. I caregiver familiari svantaggiati per PWD tendono a sottoutilizzare i servizi sanitari pubblici disponibili e non cercano cure fino a quando la situazione non diventa ingestibile con le risorse attuali che segnalano barriere che includevano lingua, tempo e finanze. Monitorare la salute e il benessere del caregiver è importante così come mantenere un'interazione positiva con il PWD. Pertanto, vi è la necessità di un intervento innovativo e fattibile per migliorare la salute mentale e fisica del caregiver svantaggiato. Poca ricerca è segnalata per gli interventi del caregiver della demenza nelle minoranze svantaggiate e uno dato a casa dagli operatori sanitari della comunità (CHW). L'intervento proposto soddisfa le esigenze di questi caregiver familiari nello sviluppo di una relazione positiva con il DPS educando i caregiver a comprendere meglio i comportamenti del DPS. Un altro componente dell'intervento sono le tecniche di riduzione dello stress, tra cui la respirazione consapevole e il supporto/ascolto compassionevole per ridurre la depressione e migliorare le relazioni familiari, rendendo meno gravoso l'assistenza. Monitorando le risposte fisiologiche allo stress (es. variabilità della frequenza cardiaca), sonno e attività, possiamo misurare oggettivamente i cambiamenti a seguito dell'intervento. L'utilizzo della tecnologia Wearable Internet of Things (WIoT), una combinazione di Watch/ring-Smartphone-Cloud, ha dimostrato di essere un metodo significativo per monitorare le misure comportamentali e fisiologiche fornendo prove del cambiamento nel tempo associato in modo univoco a questo intervento. I nostri dati preliminari mostrano che l'intervento con WIoT portato al caregiver dai visitatori domiciliari CHW era accettabile per i caregiver etnici (latino, vietnamita e coreano) ed efficace nel ridurre lo stress e il carico del caregiver a breve termine. Con l'aggiunta di bianchi non ispanici, l'intervento di 3 mesi basato sulla visita domiciliare CHW incentrato sul caregiver, culturalmente/lingua appropriato, ha 3 parti: 1) riduzione dello stress attraverso la respirazione consapevole e il supporto/ascolto compassionevole per migliorare la salute del caregiver e benessere; 2) educazione sulle capacità di accudimento per migliorare le risposte ai DPS e ai loro comportamenti; 3) Monitoraggio WIoT fisiologico e comportamentale. Questo studio controllato randomizzato confronterà i risultati (onere, depressione, autoefficacia, HRQOL, stress, sonno, comportamenti PWD) tra l'intervento, il controllo dell'attenzione con l'uso del solo WIoT e i gruppi di assistenza abituali al basale, 3 mesi e 6 mesi . Questo intervento che utilizza il modello CHW e la tecnologia WIOT ha il potenziale per ridurre le disparità di salute nell'assistenza alla demenza nei caregiver familiari svantaggiati.