Исследование лиц, осуществляющих уход за больными деменцией

Более 5,8 миллиона американцев живут с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера, болезнью, от которой нет эффективного лечения и лекарства. Две трети лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией (ЛОВЗ), составляют женщины (чаще всего члены семьи), а треть — сами старше 65 лет. Деменция ложится тяжелым бременем на лиц, осуществляющих уход, часто приводя к хроническому стрессу, депрессии, нарушениям сна, низкому качеству жизни, связанному со здоровьем (HRQOL), и ранней смертности из-за круглосуточного ухода за инвалидами без выходных. Исследования показали значительные препятствия для оказания помощи при деменции малообеспеченным группам населения, включая латиноамериканцев и азиатские меньшинства. Лица, осуществляющие уход за инвалидами с недостаточным уровнем обслуживания, как правило, недостаточно используют доступные службы общественного здравоохранения и не обращаются за лечением до тех пор, пока ситуация не станет неуправляемой, поскольку текущие ресурсы сообщают о барьерах, включая язык, время и финансы. Важно следить за здоровьем и благополучием лиц, осуществляющих уход, а также поддерживать их позитивное взаимодействие с инвалидом. Таким образом, существует потребность в инновационном и осуществимом вмешательстве для улучшения психического и физического здоровья лиц, осуществляющих уход в недостаточной степени. Сообщается о небольшом количестве исследований вмешательств лиц, осуществляющих уход за больными деменцией, среди малообеспеченных меньшинств и вмешательств, проводимых на дому общественными работниками здравоохранения (ОРЗ). Предлагаемое вмешательство отвечает потребностям этих семейных опекунов в развитии позитивных отношений с ЛОВЗ путем обучения опекунов лучшему пониманию поведения ЛОВЗ. Еще одним компонентом вмешательства являются методы снижения стресса, в том числе осознанное дыхание и сострадательная поддержка/выслушивание, чтобы уменьшить депрессию и улучшить семейные отношения, делая уход менее обременительным. Путем мониторинга физиологических реакций на стресс (т. вариабельность сердечного ритма), сон и активность, мы можем объективно измерить изменения в результате вмешательства. Использование технологии носимых устройств Интернета вещей (WIoT), комбинации часы/кольцо-смартфон-облако, зарекомендовало себя как важный метод мониторинга поведенческих и физиологических показателей, предоставляющий доказательства изменений с течением времени, однозначно связанных с этим вмешательством. Наши предварительные данные показывают, что вмешательство с помощью WIoT, предлагаемое опекунам посетителями на дому ОРЗ, было приемлемым для этнических опекунов (латиноамериканцев, вьетнамцев и корейцев) и эффективно снижало стресс и нагрузку на опекунов в краткосрочной перспективе. С добавлением неиспаноязычных белых предлагаемое трехмесячное вмешательство, ориентированное на лиц, осуществляющих уход, с учетом культурных/языковых особенностей и посещением ОРЗ на дому, состоит из 3 частей: 1) снижение стресса за счет осознанного дыхания и сочувственной поддержки/выслушивания для улучшения здоровья лица, осуществляющего уход и благополучие; 2) обучение навыкам ухода для улучшения реакции на людей с инвалидностью и их поведения; 3) Физиологический и поведенческий мониторинг WIoT. В этом рандомизированном контролируемом исследовании будут сравниваться исходы (нагрузка, депрессия, самоэффективность, качество жизни, качество жизни, стресс, сон, поведение людей с инвалидностью) между вмешательством, контролем внимания с использованием только WIoT и группами обычного ухода на исходном уровне, через 3 месяца и 6 месяцев. . Это вмешательство с использованием модели CHW и технологии WIOT может уменьшить различия в состоянии здоровья при уходе за деменцией у малообеспеченных членов семьи.