Demenz-Familienbetreuer-Studie

Über 5,8 Millionen Amerikaner leben mit Alzheimer-Demenz, einer Krankheit ohne wirksame Behandlung und ohne Heilung. Zwei Drittel der pflegenden Angehörigen von Menschen mit Demenz (PWD) sind Frauen (meistens Familie) und ein Drittel ist selbst über 65 Jahre alt. Demenz fordert einen erheblichen Tribut von Pflegekräften und führt oft zu chronischem Stress, Depressionen, Schlafstörungen, schlechter gesundheitsbezogener Lebensqualität (HRQOL) und früher Sterblichkeit aufgrund der 24/7-Pflegeverantwortung für Menschen mit Behinderungen. Die Forschung hat erhebliche Hindernisse für die Demenzversorgung unterversorgter Bevölkerungsgruppen, einschließlich Latinos und asiatischer Minderheiten, aufgezeigt. Unterversorgte Familienbetreuer für Menschen mit Behinderungen neigen dazu, die verfügbaren öffentlichen Gesundheitsdienste zu wenig zu nutzen, und suchen keine Behandlung, bis die Situation mit den aktuellen Ressourcen nicht mehr zu bewältigen ist, die über sprachliche, zeitliche und finanzielle Barrieren berichten. Es ist wichtig, die Gesundheit und das Wohlbefinden der Pflegekraft zu überwachen und eine positive Interaktion mit dem PWD aufrechtzuerhalten. Daher besteht ein Bedarf an einer innovativen und durchführbaren Intervention zur Verbesserung der psychischen und physischen Gesundheit von unterversorgten Pflegekräften. Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse zu Interventionen von Pflegekräften bei Demenz bei unterversorgten Minderheiten und zu einer Intervention, die von kommunalen Gesundheitsarbeitern (CHWs) zu Hause durchgeführt wird. Die vorgeschlagene Intervention erfüllt die Bedürfnisse dieser pflegenden Angehörigen bei der Entwicklung einer positiven Beziehung zum Menschen mit Behinderung, indem sie die Pflegekräfte darin schult, das Verhalten des Menschen mit Behinderung besser zu verstehen. Eine weitere Komponente der Intervention sind Stressabbautechniken, einschließlich achtsamer Atmung und mitfühlender Unterstützung/Zuhören, um Depressionen zu reduzieren und die familiären Beziehungen zu verbessern, wodurch die Pflege weniger belastend wird. Durch die Überwachung der physiologischen Stressreaktionen (d. h. Herzfrequenzvariabilität), Schlaf und Aktivität können wir Veränderungen durch den Eingriff objektiv messen. Die Verwendung der Wearable Internet of Things (WIoT)-Technologie, einer Kombination aus Watch/Ring-Smartphone-Cloud, hat sich als eine bedeutende Methode zur Überwachung von Verhaltens- und physiologischen Maßnahmen erwiesen, die Hinweise auf Veränderungen im Laufe der Zeit liefert, die einzigartig mit dieser Intervention verbunden sind. Unsere vorläufigen Daten zeigen, dass die Intervention mit WIoT, die von CHW-Hausbesuchern zu den Pflegekräften gebracht wurde, für ethnische Pflegekräfte (Lateinamerikaner, Vietnamesen und Koreaner) akzeptabel war und den Stress und die Belastung der Pflegekräfte kurzfristig reduzierte. Mit der Hinzufügung von nicht-hispanischen Weißen hat die vorgeschlagene pflegepersonenzentrierte, kulturell/sprachlich angemessene, CHW-Hausbesuchs-basierte 3-monatige Intervention drei Teile: 1) Stressabbau durch achtsames Atmen und mitfühlende Unterstützung/Zuhören, um die Gesundheit der Pflegekraft zu verbessern und Wohlbefinden; 2) Aufklärung über Pflegefähigkeiten, um die Reaktionen auf Menschen mit Behinderungen und ihr Verhalten zu verbessern; 3) WIoT-physiologische und Verhaltensüberwachung. Diese randomisierte kontrollierte Studie vergleicht die Ergebnisse (Belastung, Depression, Selbstwirksamkeit, HRQOL, Stress, Schlaf, PWD-Verhalten) zwischen der Intervention, der Aufmerksamkeitskontrolle nur unter Verwendung von WIoT und den üblichen Pflegegruppen zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten . Diese Intervention unter Verwendung des CHW-Modells und der WIOT-Technologie hat das Potenzial, gesundheitliche Unterschiede in der Demenzpflege bei unterversorgten pflegenden Angehörigen zu verringern.