Endoskopisk diagnos och behandling av akuta icke-variceala övre gastrointestinala blödningar

Akut nonvariceal övre gastrointestinal blödning (ANVUGIB) är en vanlig kritisk sjukdom inom gastroenterologi. Det hänvisar till blödning som orsakas av sjukdomar utan åderbråck ovanför ligamentet av flexor, inklusive blödning från pankreatisk gallvägar och blödning orsakad av sjukdomar nära anastomotisk stomi efter gastrojejunostomi. På grund av utvecklingen av modern medicinsk teknik har incidensen av ANVUGIB minskat de senaste åren. En amerikansk studie visar att incidensen av ANVUGIB sjönk från 78/10 till 61/10 10000 [1] från 2001 till 2009. Dock är dödligheten inom 30 dagar efter ANVUGIB fortfarande så hög som 11 % [2]. Peptiska sårblödningar är den vanligaste orsaken till blödning vid ANVUGIB. Den årliga incidensen är 19,4-57/10 miljoner, och frekvensen av återblödningar inom 7 dagar är 13,9 %, och dödligheten är 30 på 30 dagar. En studie i Kina visar att jämfört med 1990-talet har upptäcktsfrekvensen för högrisksår ökat, men den totala dödligheten har inte minskat nämnvärt [4]. Endoskopisk hemostas är förstahandsvalet för behandling av magsår. De senaste riktlinjerna i vårt land rekommenderar att patienter med övre gastrointestinala blödningar med stabil hemodynamik bör göra sitt bästa för att få akut gastroskopi inom 24 timmar efter blödning, och akut endoskopisk hemostas är möjlig för blödande lesioner [5]. Efter endoskopisk hemostas är det mycket viktigt att ge stark syrasuppressionsterapi för att hålla magsäckens pH över 6,0 vid behandling av magsårsblödning [6-9]. Denna studie ska analysera effekten av endoskopisk och läkemedelsbehandling av ANVUGIB.