Diagnostic endoscopique et traitement des saignements gastro-intestinaux supérieurs non variqueux aigus

L'hémorragie digestive haute non variqueuse aiguë (ANVUGIB) est une maladie critique courante en gastro-entérologie. Il fait référence au saignement causé par les maladies non variqueuses au-dessus du ligament fléchisseur, y compris le saignement du tractus pancréaticobiliaire et le saignement causé par les maladies près de la stomie anastomotique après gastrojéjunostomie. En raison du développement de la technologie médicale moderne, le taux d'incidence de l'ANVUGIB a diminué ces dernières années. Une étude américaine montre que le taux d'incidence de l'ANVUGIB est passé de 78/10 à 61/10 10000 [1] de 2001 à 2009. Cependant, la mortalité dans les 30 jours suivant l'ANVUGIB atteint toujours 11 % [2]. L'hémorragie d'ulcère peptique est la cause la plus fréquente d'hémorragie dans l'ANVUGIB. Le taux d'incidence annuel est de 19,4 à 57/10 millions, et le taux de récidive dans les 7 jours est de 13,9 %, et le taux de mortalité est de 30 en 30 jours. Une étude en Chine montre que par rapport aux années 1990, le taux de détection des ulcères à haut risque a augmenté, mais la mortalité globale n'a pas diminué de manière significative [4]. L'hémostase endoscopique est le premier choix pour le traitement de l'ulcère peptique. Les dernières directives de notre pays recommandent que les patients présentant des saignements gastro-intestinaux supérieurs avec une hémodynamique stable fassent de leur mieux pour subir une gastroscopie d'urgence dans les 24 heures suivant le saignement, et une hémostase endoscopique d'urgence est possible pour les lésions hémorragiques [5]. Après l'hémostase endoscopique, il est très important d'administrer une forte thérapie de suppression de l'acide pour maintenir le pH gastrique au-dessus de 6,0 dans le traitement de l'hémorragie de l'ulcère peptique [6-9]. Cette étude consiste à analyser l'effet du traitement endoscopique et médicamenteux de l'ANVUGIB.